2019临床执业医师考试备考考点资料:破伤风梭菌的防治原则
1.人工主动免疫 对易受外伤的人群和儿童,注射精制破伤风类毒素,刺激机体产生相应抗毒素。对3-6个月儿童可采用白-百-破(DPT)三联疫苗,可同时获得白喉、百日咳、破伤风3种常见病的免疫力。
2.人工被动免疫 注射破伤风抗毒素,可获得被动免疫。使用时应预防过敏反应。其用途有两方面:
(1)紧急预防 当伤口较深可能混有泥土杂物时,应作紧急预防。外科手术严格清创的基础上,肌内注射1500-3000单位精制破伤风抗毒素(TAT)。
(2)特异治疗 对破伤风患者应早期足量用TAT治疗。因毒素一旦与神经组织结合,抗毒素即不能奏效。一般须用l0~20万单位。
3.抗生素的使用 大剂量青霉素或甲硝唑能有效地抑制破伤风梭菌在局部病灶繁殖,并对混合感染的细菌也有作用。
2.人工被动免疫 注射破伤风抗毒素,可获得被动免疫。使用时应预防过敏反应。其用途有两方面:
(1)紧急预防 当伤口较深可能混有泥土杂物时,应作紧急预防。外科手术严格清创的基础上,肌内注射1500-3000单位精制破伤风抗毒素(TAT)。
(2)特异治疗 对破伤风患者应早期足量用TAT治疗。因毒素一旦与神经组织结合,抗毒素即不能奏效。一般须用l0~20万单位。
3.抗生素的使用 大剂量青霉素或甲硝唑能有效地抑制破伤风梭菌在局部病灶繁殖,并对混合感染的细菌也有作用。
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