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2019临床执业医师考试备考考点资料:肾动脉栓塞的治疗

来源： 2019-06-29 11:07中

 　（一）治疗

　　肾动脉急性梗阻：如血块栓塞等一旦诊断明确，应立即手术，可以在双功能多普勒超声引导下，采用PTA经皮穿腔血管成形术插管至肾动脉栓塞处注射抗血栓形成剂或纤维溶解剂如藻酸双脂钠，阿替普酶（重组组织型纤溶酶原激活剂）或尿激酶等，稀释后直接注入，希望能溶解血栓，如果失败则立即手术，切开动脉壁取出血栓。术后服阿司匹林等抗凝药物。

　　（二）预后

　　预后与致病病因、肾动脉堵塞范围及有效治疗开始早晚有关。一般认为，年青人外伤后肾动脉血栓若不及时手术取出，肾功能很难恢复；而老年人动脉硬化基础上发生的肾动脉血栓，预后较好，肾功能多能不同程度自发恢复，其原因是血栓发生前由于动脉硬化及狭窄已形成许多侧支循环，它们减轻了血栓发生后的肾缺血。

 

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