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2019临床执业医师考试备考考点资料:心包间皮瘤早期症状

来源: 2019-06-29 11:09

   各年龄均可罹患本病,但多见于3050岁,男女发病数之比为21.临床表现类似于急性心包炎,如胸骨后疼痛、呼吸困难、端坐呼吸等,此类症状表明存在心包填塞和缩窄。肿瘤侵袭到冠状动脉时,可引起心肌梗死或急性心包填塞。除局部症状外,并可有发热、不适、体重减轻等全身表现。体检有时可闻及心包摩擦音,还可有奇脉、颈静脉怒张、肝大、下肢水肿等心包填塞体征。心包液早期可为浆液性,后多为血性。

  1.心包间皮瘤因无特异性的临床表现,诊断颇为困难下列情况提示心包间皮瘤可能:

  (1)原因不明的心衰,特别是表现为右心充血性心衰时。

  (2)难以解释的胸痛、乏力、恶病质。

  (3)反复出现大量心包积液,特别是血性心包积液。

  (4X线检查见心影增大,形态异常,如局部不规则突出或结节。

  2.Anderson等(1974)订出的原发性心包间皮瘤的诊断标准:

  (1)肿瘤必须位于心包膜上。

  (2)仅转移至淋巴结。

  (3)没有其他原发肿瘤病灶。

  心包液查找肿瘤细胞、心包活检、X线检查、超声心动图、磁共振及CT检查对诊断有帮助。

 

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