2019临床执业医师考试备考考点资料:原发性肺癌合并大咯血的介入治疗与护理

来源： 2019-07-01 11:02中

　　1.术前护理

　　（1）心理护理：术前向患者及家属介绍支气管动脉栓塞治疗的优点，消除患者的紧张恐惧心理，对术中可能出现的意外向患者家属解释清楚，使患者对治疗的目的、方法、疗效有较全面的认识和理解，保持良好的心理状态接受治疗。

　　（2）术前准备：术前1日备皮，注意腹股沟及会阴部备皮要彻底。手术日晨禁食、禁饮，并了解患者用药情况及麻醉药量，做好相应的皮试，做好必要的检验，如血常规、肝肾功能、心电图、出凝血时间及血型等相关检查。

　　2.术中护理

　　准备好抢救药品和器材，做好患者的心理护理，严密观察患者生命体征，注意保暖，预防受凉。在介入术中，患者若出现了大咯血，应保持呼吸道通畅，防止窒息。

　　3.术后的护理

　　一般护理：拔出穿刺针后，穿刺部位局部压迫止血15min后加压包扎，术后搬运患者必须特别注意压迫穿刺点，防止腹股沟血肿，术后取平卧位，穿刺部位沙袋压迫4～6h，穿刺侧肢体制动12h，卧床休息24h.密切观察生命体征，保持呼吸道通畅，持续吸氧，嘱患者多饮水和多食清淡饮食，以利造影剂的排泄和保持大便通畅，观察足背动脉搏动有无减弱或消失，足背皮肤温度及下肢皮肤颜色有无异常改变，以防沙袋压迫过重或血肿压迫血管造成肢体供血障碍而致下肢缺血性坏死。术后1～2天若有少量陈旧性血痰咳出，安慰患者不要恐惧，适当鼓励患者咳嗽，协助其翻身，促进痰液及陈旧性血块的排出，以减少感染及肺不张的发生。指导患者进食清淡易消化的软食，忌辛辣刺激性食物。注意保暖，防止感冒受凉。

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