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2019临床执业医师考试备考考点资料:巨大胎儿高危因素

来源： 2019-07-05 18:12中

 　流行病学调查发现巨大胎儿的发生与糖尿病、营养、遗传、环境等因素有关。

　　1.糖尿病

　　糖尿病孕妇巨大胎儿的发生率为26%，而无糖尿病孕妇的发生率仅为5％～8％。其原因可能是孕妇血液中葡萄糖含量升高，通过胎盘进入胎儿血循环，而胰岛素不能通过胎盘，致使胎儿长期处于高血糖状况，刺激胎儿胰岛β细胞增生，分泌大量胰岛素，或胰岛素样生长因子，活化氨基酸转移系统，促进脂肪、蛋白合成并抑制脂解作用，使胎儿脂肪聚集，导致巨大胎儿。

　　2.营养与孕妇体重

　　孕妇孕前体重与巨大胎儿有关，当体重指数BIM（体重／身高2）大于30kg／m2，巨大胎儿的发生率明显增加；孕期营养过剩、肥胖、体重过重等均可发生巨大胎儿。有研究表明孕期体重过重者发生妊娠期糖尿病、巨大胎儿、肩难产的几率较体重偏低者明显增高。

 

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