2019临床执业医师考试备考考点资料:儿童支气管哮喘的诊断及治疗

 　（一）诊断

　　1.婴幼儿哮喘诊断标准凡年龄<3岁，喘息反复发作者。可按计分法进行诊断： 　　1）喘息发作≥3次菌3分 　　2）发作时肺部闻及呼气相哮鸣音2分 　　3）喘息症状突然发作1分 　　4）具有其他特异性病史，如过敏性湿疹、过敏性鼻炎1分 　　5）一、二级亲属中有哮喘l分 　　评分标准为：总分≥5分者诊断为婴幼儿哮喘；哮喘发作只2次，或总分≤4分者初步诊断婴幼儿哮喘（喘息性支气管炎），如肺部有哮鸣音可作以下试验：①1‰肾上腺素每次0.01mg／kg皮下注射，l5～20分钟后若喘息缓解或哮鸣音明显减少者加2分；②予以舒喘灵气雾剂或其水溶液雾化吸入后，观察喘息或哮鸣音改变情况，如减少明显者可加2分。 　　（二）3岁以上儿童哮喘诊断依据 　　1.喘息呈反复发作（或可追溯与某种变应原或刺激因素有关）。 　　2.发作时肺部出现哮鸣音。 　　3.平喘药物治疗显效。 　　疑似病例可选用1%肾上腺素皮下注射，最大量不超过0.3ml／次，或以舒喘灵气雾剂或溶液雾化吸入。观察15分钟，有明显疗效者有助于诊断。