2019临床执业医师考试备考考点资料:颈椎病临床诊断标准

　　一般原则：
　　①临床表现与X线片均符合颈椎病者，可以确诊。
　　②具有典型颈椎病临床表现，而X线片上尚未出现异常者，应在排除其它疾患的前提下，诊断为颈椎病。
　　③对临床上无主诉及体征，而在X线片上出现异常者，不应诊断为颈椎病。可对X线片上的异常所见加以描述。
　　除以上原则外，各型颈椎病的诊断如下：
　　（1）颈型颈椎病
　　①主诉头、颈、肩疼痛等异常感觉，并伴有相应的压痛点。
　　②X线片上颈椎显示曲度改变，或椎间关节不稳定，具有“双边”、“双突”、“切凹”、“增生”等表现。
　　③除外颈部扭伤（俗称“落枕”）、肩周炎、风湿性肌纤维炎、神经衰弱及其它非因颈椎间盘退行变所致的肩颈部疼痛。
　　（2）神经根型颈椎病
　　①具有较典型的根性症状（麻木、疼痛），且其范围与受累的神经根所支配的区域相一致。
　　②X线片上显示颈椎曲度改变、不稳或骨质增生。