2019临床执业医师考试备考考点资料:膈下脓肿的诊断
- 血症:早期为细菌性毒血症的表现,即在康复过程中突然发生间歇或弛张型高烧,有时是寒战高烧,食欲减退、脉率快或弱而无力乃至血压下降。
②疼痛:上腹痛、在深呼吸和转动体位时加重,有持续性钝痛向肩背部放散,脓肿大时可有胀痛气急、咳嗽或呃逆。
③膈下和季助区有叩击痛、压痛,若脓肿表浅时该处皮肤有可凹性水肿。
④患侧之呼吸动度变小,肋间隙不如健侧明显。
⑤肝浊音界升高。
⑥约25%的病例脓腔中含有气体,可叩击出四层不同之音响区,最下层为肝浊音或脓腔的浊音,上层为气体之鼓音,再上层为反应性胸腔积液或萎缩肺的浊音,最上层为肺之清音。
⑦患侧肺底部呼吸音减弱或消失。
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