2019临床执业医师考试备考考点资料:胰岛素瘤的诊断

1）Whipple三联症：低血糖发作症状、发作时血糖低于50mg/dL、摄入葡萄糖后症状迅速缓解
　　2）空腹血糖和发作时血糖测定，低于40mg/dL（2.12mmol/L）。
　　3）空腹血糖与胰岛素比值（IRI/G）
　　4）激发和抑制试验
　　定位诊断：
　　1）B超：胰岛素瘤回声较正常胰腺低，很难发现直径小于1.5cm的肿瘤，阳性率在30－40％左右
　　2）CT：增强CT能发现部分病例，阳性率为40％左右
　　3）核磁共振（MRI）
　　4）血管造影：阳性率在50－60％左右
　　5）动脉刺激静脉取血（ASVS）：是一种有创检查
　　6）经皮肝穿门静脉置管分段取血测定胰岛素（PTPC）：是一种有创检查方法