2019临床执业医师考试备考考点资料:输血相关性移植物抗宿主病

输血相关性移植物抗宿主病（transfusion associated graft versus host diseases，TA-GVHD）是一种发病率低但致命的输血并发症。它由存在于血制品中含有免疫能力的异体淋巴细胞所介导，在受体内迁移、增殖，进而引起严重攻击和破坏宿主体内细胞和组织的免疫反应。TA-GVHD的前提是宿主不能发动针对供者细胞成分的免疫反应，故患有严重免疫缺陷病、白血病或作为造血干细胞预处理时需应用细胞毒或免疫抑制剂者均为高危人群。
　　临床主要表现为发热38℃以上、皮肤红斑、肝功能异常和严重的全血细胞减少，死亡率高（>90％），死亡的主要原因为严重感染。
　　由于TA-GVHD的临床表现与其它疾病如感染、药疹等十分相似，易于误诊，加之治疗效果很差，因此重点在于防范高危病人发生TA-GVHD的可能。预防的有效措施是用γ射线照射血细胞成分，照射剂量为15～25Gy.