2019临床执业医师考试备考考点资料:外科感染的治疗原则

    消除感染的病因，清除脓液、坏死组织，增强病人的抗感染与修复能力，是治疗外科感染的原则。根据病情采取局部和全身治疗。
　　（一）局部治疗
　　1.患部制动与休息，有利于炎症局限化和消肿，减轻疼痛。
　　2.外用药以改善局部血液循环、散瘀消肿、加速感染局限化。促进肉芽生长。
　　3.物理疗法有改善局部血液循环，增加抵抗力，促进炎症的吸收、局限化作用。
　　4.手术治疗包括脓肿的切开引流，伴有严重中毒症状的感染部位的切开减压，以及发炎脏器的切除。
　　（二）全身治疗用于感染较重，特别是全身性感染者，包括支持疗法和抗菌药物治疗。
　　1.支持疗法　目的是改善病人的全身状况，增强抵抗力。保证病人充分休息，缓解疼痛、发热等症状。供给高热量、富含维生素的饮食。对于不能进食者经静脉输液和营养。有贫血、低蛋白血症时应予输血，尤其败血症时，宜多次适量输入新鲜血。严重感染者可给予胎盘球蛋白与丙种球蛋白肌肉注射。抢救危重感染病人，可在使用有效抗菌药物时适量应用肾上腺皮质激素。
　　2.抗菌药物　对较重、范围较大或有扩展趋势的感染，根据各种致病菌引起感染的一般规律、临床表现、脓液性状等初步判断其致病菌种类，选择抗菌药物。如能作细菌培养与敏感试验，则可更合理选择药物。2～3日后疗效不显著时，应更换药物。必须注意，抗菌药物治疗应在及时正确处理局部感染灶的前提下才能发挥其应有的治疗效果。