2019临床执业医师考试备考考点资料:胰腺的正常解剖

　胰腺是人体最大的腺体，外形狭长，长约12－16cm，宽约3－4cm，厚约1.5－2.5cm，重约80g，位于上腹区腹膜后，横跨第1－2腰椎间，可分头、颈、体和尾四部。头、颈部在腹中线右侧，居于十二指肠弯内。体、尾部则在腹中线左侧，眦邻胃大弯、脾门和左肾门。
　　胰腺质软，无纤维包膜，其腹侧为后腹膜所覆盖。胆总管从十二指肠上部的后方略向右行。胰颈为胰头和胰体之间的狭窄部，其后有肠系膜动、静脉。肠系膜上静脉常于此与脾静脉汇合成门静脉。胰体向脊柱左侧延伸，向后向上行至左肾上腺和左肾上部的前方，延续为胰尾而终止于脾门处。胰体周围的血管，有位于后方的腹主动脉和脾静脉，脾静脉的走向与胰腺长轴一致。胰体上方有腹腔动脉和脾动脉 ，胰腺下方有左肾动脉。
　　胰腺分泌的胰液通过胰腺导管输入十二指肠。胰腺导管分主胰管和副胰管，主胰管直径为0.2－0.3cm，从胰尾起始，贯穿整个胰腺至胰头右侧 ，开口于十二指肠降部左后壁处的十二指肠乳头，约70%的胰管在肠壁入口处与胆总管末端汇合成胆道口壶腹，构成胆汁和胰液的“共同通道”。胆道口壶腹如有梗阻，胆汁可逆流入胰管内，引起急性胰腺炎。相反地，胰液也可向上而流入胆总管和胆囊，发生胆总管炎和胆囊炎。付胰管通过胰头部，在胆道口壶腹上方进入十二指肠。胰腺的主要生理机能，为代谢作用和消化作用，是具有内、外分泌的腺体。