2019临床执业医师考试备考考点资料:上颌窦穿刺检查法

　（1）诊断性穿刺：观察上颌窦有无炎性分泌物及潴留囊肿。采取分泌物作细菌培养及细胞学检查，必要时注入碘油，检查窦腔内有无占位性病变。
　　（2）治疗性穿刺：通过穿刺方法冲洗出窦内的积脓、积血，然后注入消炎剂。
　　2.方法与步骤
　　（1）先将浸有丁卡因液的卷棉子，置于下鼻道，紧贴其外侧壁，朝向同侧眼毗，表面麻醉约5～10min.
　　（2）除去卷棉子，将穿刺针对准下鼻道外侧壁之前、中1/3交界处，接近下鼻甲附着部，针尖指向同侧眼外眦，旋转式刺入，当感到阻力顿消时即为穿通窦壁。有少数患者窦壁菲薄，阻力感觉不明显。
　　（3）刺入后，先抽吸，若有空气或脓液吸出，证明针已进入窦内。嘱患者头向前倾，略低，作张口呼吸，然后以无菌温生理盐水冲洗。
　　（4）冲洗后注入少量空气，轻轻冲出洗涤液，若窦内有脓液，拔针前窦腔内应注入抗生素，记录洗出脓液的性质、量、气味。如取脓液作细菌培养，应于洗前吸取。洗毕拔出穿刺针，鼻腔内用棉片填塞止血。