2019临床执业医师考试备考考点资料:拇指缺损再造的方法

根据缺损程度及功能要求，可选不同的再造方法。
（一）指间关节缺损（Ⅰ度缺损）仍保留拇指部分功能，非特殊职业需要，一般不需作处理。
（二）近节指骨中段缺损：保存的拇指长度较短，对功能影响较大，可选下述方法，改进拇指功能。
1.虎口加深术：可相对延长拇指长度。方法是Z形切开虎口皮肤，切断挛缩的拇内收肌条索，必要时转移示指背侧皮瓣，加深虎口。
2.帽状皮瓣提升法：又叫脱套植骨术。适于残留1/2或1/3近节指骨，拇指残端皮肤很松者。方法：在残端近侧3～4厘米处环形切开皮肤，向近端游离神经和动、静脉。全层游离远侧皮瓣形成帽状皮瓣，指端植骨，提升帽状瓣覆盖骨端，近端创面植皮修复。此法可延长拇指1～1.5厘米左右。