2019临床执业医师考试备考考点资料:坐骨神经痛概述

概述
坐骨神经痛（sciatica neuralgia）是指沿坐骨神经分布区域，以臂部、大腿后侧、小腿后外侧、足背外侧为主的放射性疼痛。坐骨神经由L4-S3神经根组成，是全身最长最粗的神经，经臀分布于整个下肢。坐骨神经痛。
病因和发病机制
一、根据病因分为原发性和继发性坐骨神经痛。原发性也称为坐骨神经炎，原因不明，可因牙齿、鼻窦和扁桃体感染，经血流侵犯周围神经引起间质性神经炎。继发性是坐骨神经通路上病变或器官压迫所致。
二、根据病变部位分为根性和干性坐骨神经痛。
1、根性：多见，主要是椎管内和脊柱病变，腰椎间盘突出最多见。其他如腰椎肥大性脊柱炎、腰骶硬脊膜神经根炎、脊柱结核、椎管狭窄、血管畸形、腰骶段椎管内肿瘤或蛛网膜炎等。
2、干性：多为腰骶丛和神经干邻近病变，如骶髂关节炎、结核或半脱位，以及腰大肌脓肿、盆腔肿瘤、子宫附件炎、妊娠子宫压迫、臀肌注射不当、臀部外伤和感染等。