2019临床执业医师考试备考考点资料:急性呼吸衰竭

  一、病因

    （一）呼吸系统疾病：肺通气或（和）换气障碍，如严重呼吸系统感染、急性呼吸道阻塞性病变、重度或危重哮喘、各种原因引起的急性肺水肿、肺血管疾病、胸廓外伤或手术损伤、自发性气胸和急剧增加的胸腔积液等。

    （二）呼吸中枢抑制：急性颅内感染、颅脑外伤、脑血管病变（脑出血、脑梗死）等。

    （三）神经-肌肉传导系统受损：通气不足，如脊髓灰质炎、重症肌无力、有机磷中毒及颈椎外伤等。

    二、临床表现：主要是低氧血症所致的呼吸困难和多器官功能障碍。

    （一）呼吸困难：是出现最早的症状，表现为呼吸频率、节律及幅度的改变。

    （二）发绀：是缺氧的典型表现，当动脉血氧饱和度<90%时可出现。

    （三）精神神经症状：急性缺氧可出现精神错乱、躁狂、昏迷、抽搐等症状。

    （四）循环系统表现：多数患者有心动过速；亦可引起血压下降、心律失常、心搏停止。

    （五）消化和泌尿系统表现：部分病例可出现丙氨酸氨基转移酶与血尿素氮升高。