2019临床执业医师考试备考考点资料:腹痛的临床表现及诊断

1.胆囊炎：多为进食油腻饮食后出现右上腹疼痛(可见餐后痛)，弯腰时或深呼吸时会更痛。查体墨菲征阳性。
2.消化性溃疡：慢性、周期性、节律性上腹痛，胃溃疡为餐后痛，十二指肠溃疡为饥饿痛。
3.消化性溃疡穿孔：突发剧烈中上腹刀割样痛，X线检查可诊断。
4.阑尾炎：转移性右下腹痛+麦氏点压痛及反跳痛。
5.机械性肠梗阻：腹部术后史+痛、吐、胀、闭。
6.内脏破裂：多在腹部外伤史后出现休克表现，多考虑为实质脏器肝、脾的损伤;若无贫血、伴有肌紧张则考虑为空腔脏器损伤。