2019临床执业医师考试备考考点资料:甲状腺疾病鉴别
病名 病因 临床表现 实验室检查 甲状腺功能亢进症 Graves病 甲状腺毒症、甲状腺肿大、眼征。 血清TT4、FT4增高,TSH减低。
甲状腺功能减退症 甲状腺腺体本身病 本病发病隐匿,病程较长,不少患者缺乏特异症状和体征。 血清TSH增高、TT4、FT4降低。
甲状腺危象 术前准备不充分 高热或过高热、大汗、心动过速(140次/分以上)、烦躁、焦虑不安、谵妄、恶心、呕吐、腹泻,严重患者可有心衰、休克及昏迷等。 血清TT4、FT4、TT3、FT3明显增高。
亚急性甲状腺炎 与病毒感染有关 有1~3周前驱病史,甲状腺轻、中度肿大,中等硬度,触痛明显。 根据患者的就诊时间和病程的差异,实验室检查结果各异。
单纯甲状腺肿 缺碘 临床上一般无明显症状,甲状腺常呈现轻、中度肿大,表面平滑,质地较软。 T3、T4、TSH水平测定正常。
甲状腺功能减退症 甲状腺腺体本身病 本病发病隐匿,病程较长,不少患者缺乏特异症状和体征。 血清TSH增高、TT4、FT4降低。
甲状腺危象 术前准备不充分 高热或过高热、大汗、心动过速(140次/分以上)、烦躁、焦虑不安、谵妄、恶心、呕吐、腹泻,严重患者可有心衰、休克及昏迷等。 血清TT4、FT4、TT3、FT3明显增高。
亚急性甲状腺炎 与病毒感染有关 有1~3周前驱病史,甲状腺轻、中度肿大,中等硬度,触痛明显。 根据患者的就诊时间和病程的差异,实验室检查结果各异。
单纯甲状腺肿 缺碘 临床上一般无明显症状,甲状腺常呈现轻、中度肿大,表面平滑,质地较软。 T3、T4、TSH水平测定正常。
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