2019临床执业医师考试备考考点资料:血液系统疾病--紫癜

过敏性紫癜为免疫因素介导的一种全身性血管炎症。
1.蛋白质及其他大分子致敏原作为抗原，引起全身血管炎症反应，除见于皮肤、黏膜小 动脉及毛细血管外，还可累及肠道、肾和关节腔等部位小血管。
2.小分子致敏原作为半抗原，与体内某些蛋白质结合构成抗原，刺激机体产生抗体，此 类抗体吸附于血管及其周围的肥大细胞。
3.本病多见于青少年，男性发病略多于女性，春秋发病较多。多数患者发病前 1～3 周有 全身不适、低热、乏力及上呼吸道感染等前驱症状。
4.单纯型(紫癜型)最常见。主要表现为皮肤紫癜，局限于四肢，先发生于下肢、臀部，踝关 节部位最明显，可有轻度痒感。紫癜常有成批反复发生、对称分布等特点， 可同时伴有皮肤水肿、荨麻疹。紫癜初呈深红色，按之不褪色，可融合成 片或略高出皮面，呈出血性皮疹或小型荨麻疹，严重者可融合成大血疱， 中心呈出血性坏死。随后数日内紫癜逐渐变成紫色、黄褐色、淡黄色，经 过 7～14 日逐渐消退，然后不断有新的出现。