2019临床执业医师考试备考考点资料:心境障碍疾病鉴别

首先可以从题干得出的关键词有：青年女性，近3周出现兴趣缺乏，易疲劳、言语少、动作迟缓，有时心慌气急，自觉患了不治之症(疑病妄想：患者认为自己患有某种重大疾病或不治之症，即使经过临床检查也不能解除)，给家庭带来很多麻烦(无用：认为自己生活的毫无价值，充满失败，一无是处，觉得自己连累了家人和社会，给别人带来的只有麻烦，不会对任何人有用)。
根据该患者的发病时间3周(抑郁发作时间通常大于2周)和临床症状(兴趣缺乏、运动性迟滞、情绪低落、抑郁性认知、妄想)和体征，该患者诊断为抑郁症(D对)。焦虑症(A错)表现为对未来可能发生的、难以预测的某种危险或不幸事件经常担心。疑病症(C错)患者毫无根据地坚信自己患了某种严重的躯体疾病或不治之症。神经衰弱(B错)指由于长期处于紧张和压力下，出现精神兴奋和脑力易疲劳，常伴情绪烦躁、易激惹等。心身疾病(E错)指由于心理、社会因素为主要发病原因，以生理障碍为主要临床表现。