2019临床执业医师考试备考考点资料:常见呼吸系统疾病鉴别

1.肺炎与肺结核：
①共同点：均有发热、咳嗽咳痰等常见肺部症状。
②不同点：肺结核发热特点为午后低热;咳痰多表现为血丝痰;胸片多在上叶尖后段和下叶背段呈多态性，即浸润、增殖、干酪等改变。此外，题干中常出现抗生素治疗无效、消瘦乏力、体重下降等提示。痰培养可明确诊断。
2.肺结核与肺癌：
①共同点：均有咳嗽、咳血丝痰、体重下降、抗生素治疗无效等特点。
②不同点：肺结核发热特点为午后低热，胸片多在上叶尖后段和下叶背段呈多态性，即浸润、增殖、干酪等改变;肺癌胸片可见局限性阴影，边界不清、有毛刺、凹凸不平。痰培养或活检可明确诊断。