2019临床执业医师考试备考考点资料:急性胰腺炎、腹部损伤的考点总结

1.急性胰腺炎在我国最常见原因是胆道疾病，如：胆石病、胆道感染。
2.临床上根据病情程度分为：轻症急性胰腺炎、中度重症急性胰腺炎、重症急性胰腺炎。
3.重症急性胰腺炎如果出现在腰部、季肋部和下腹部皮肤出现大片青紫斑，则称为Grey-Turner征。
4.重症急性胰腺炎如果出现在脐周皮肤出现大片青紫斑，则称为Cullen征。
5.急性胰腺炎进行诊断时血淀粉酶升高：其对诊断很有意义，但血淀粉酶水平与病情轻重并不平行。
6.血淀粉酶于起病后2～12小时开始升高，48小时开始下降，持续3～5天。
7.血脂肪酶：特异性较高。多于起病后24～72小时开始升高，持续7～10天。
8.患胆石病、胆囊炎、消化性溃疡等急腹症时，血淀粉酶也可升高，但通常低于正常值的2倍。血淀粉酶或脂肪酶水平超过正常值的3倍方可诊断急性胰腺炎。
9.急性胆囊炎和胆石病=右上腹腹痛+右肩部放射+Murphy征阳性+B超。