2019临床执业医师考试备考考点资料:常见传染病的考点总结

1.病原体：肝炎病毒。

2.(1)传染源：肝炎患者和病毒携带者是本病的传染源。(2)切断传播途径：①甲型、戊型肝炎 搞好环境卫生和个人卫生，防止病从口入。②乙、丙、丁型肝炎 提倡医疗机构使用一次性器具，采用主动和被动免疫阻隔母婴传播。③保护易感人群。(3)主动免疫：①甲型肝炎：甲型肝炎疫苗有减毒活疫苗和灭活疫苗两种苗。②乙型肝炎：应用基因工程重组酵母乙肝疫苗。被动免疫：在暴露于病毒之前或在潜伏期的最初两周内，肌肉注射正常人免疫球蛋白，可防止甲型肝炎早期发病，或减轻临床症状，但对戊型肝炎无效。

3.HBeAg是病毒复制强和传染性强的标志。HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗-HBc(+)为乙肝大三阳。HBsAg(+)、抗-HBe(+)、抗-HBc(+)为乙肝小三阳。

4.急性黄疸型肝炎临床表现发热、全身不适、乏力、黄疸、食欲减退，恶心、厌油、腹胀、肝区痛、肝功能检查ALT升高。

5.慢性肝炎最常考重型肝炎：明显或持久消化道症状，尿黄，ALT和(或)AST反复或持续升高，血清白蛋白可减少，脾可肿大，面色发暗，尚可出现肝掌和蜘蛛痣。B超示门脾静脉宽度增加，有门脉高压倾向。如不清除病毒，可发展成肝硬化。