2019临床执业医师考试备考考点资料:自然流产治疗原则
1.治疗生殖器官的异常:如有子宫纵隔可行切除术,近年来在宫腔镜下行该术效果良好,若因宫颈机能不全引起反复性自然流产可在妊娠13~15周时进行宫颈环扎术,有的患者因子宫肌瘤而反复流产,若肌瘤为单发或数量不多者可行肌瘤剜出术。
2.感染的治疗:支原体、衣原体及弓形虫感染可用强力霉素、青霉素及红霉素等药物治疗,妊娠期间感染宜用红霉素或青霉素治疗,对胚胎无不良影响。强力霉素属四环素族抗生素,对胚胎有不良影响,不宜应用。
3.内分泌治疗:首先要进行内分泌检查确定为黄体功能不全者,因不能分泌足够量的孕激素而影响胚胎发育及蜕膜、胎盘的形成,应补充黄体酮进行治疗,并在医生指导下给适量绒毛膜促性腺激素,对高泌乳素血症患者用溴引亭,2.5mg,每日1次,口服,高雄激素血症者应用协同解郁种玉丸及螺内酯治疗,内分泌调整正常后再妊娠,因为内分泌失调情况下受孕容易流产。
2.感染的治疗:支原体、衣原体及弓形虫感染可用强力霉素、青霉素及红霉素等药物治疗,妊娠期间感染宜用红霉素或青霉素治疗,对胚胎无不良影响。强力霉素属四环素族抗生素,对胚胎有不良影响,不宜应用。
3.内分泌治疗:首先要进行内分泌检查确定为黄体功能不全者,因不能分泌足够量的孕激素而影响胚胎发育及蜕膜、胎盘的形成,应补充黄体酮进行治疗,并在医生指导下给适量绒毛膜促性腺激素,对高泌乳素血症患者用溴引亭,2.5mg,每日1次,口服,高雄激素血症者应用协同解郁种玉丸及螺内酯治疗,内分泌调整正常后再妊娠,因为内分泌失调情况下受孕容易流产。
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