2019临床执业医师考试备考考点资料:股骨粗隆间骨折治疗原则

　　1.牵引疗法：适应所有类型的粗隆间骨折。尤其对无移位的稳定性骨折并有较重内脏疾患不适合手术者。牵引的优点是可控制患肢外旋，对I、II型稳定性骨折，牵引8周，然后活动关节，用拐下地，但患肢负重须待12周骨折愈合坚实之后才可，以防髋内翻的发生。
　　对不稳定性骨折牵引的要求是：①牵引重量，约占体重1/7；②一旦髋内翻畸形矫正后，需保持占体重1/7～1/10的牵引重量，以防髋内翻畸形再发；③牵引应维持足够时间，一般均应超过8～12周，骨折愈合初步坚实后去牵引。
　　2.闭合经距多根斯氏针内固定：先行胫骨结节牵引，进行复位，行全身系统检查，伤后3～7天内在骨折台上手术。用4枚直径3.5mm斯氏针同股骨颈骨折多根斯氏针固定术。