2019临床执业医师考试备考考点资料:心的位置、毗邻

　　心位于中纵隔内、裹以心包。约2/3在正中线的左侧，1/3居于正中线的右侧。前方平对胸骨体和第3－6肋软骨，后面平对第5－8胸椎。心前方的大部分为胸膜和肺遮盖，仅前下部有一个三角区域（相当于左肺心切迹处）隔以心包与胸骨体下半及左侧第4－5肋软骨相贴。因此，心内注射多选择在胸骨左缘第4肋间隙进针，可免刺伤胸膜和肺而引起气胸。心的两侧面与左、右纵隔胸膜及肺的纵隔面相邻，其间有膈神经、心包膈血管通过。心的后方有胸主动脉、食管、胸导管、迷走神经及纵膈后淋巴结等。心的下方为膈的中心腱，上方有进出心的大血管。
　　心边界的体表投影可依下述点及其连线确定。
　　左上点：左侧第2肋软骨下缘，距胸骨左缘约1.2厘米。
　　右上点：右侧第3肋软骨上缘，距胸骨右缘约1厘米。
　　右下点：右侧第6胸肋关节。