2019临床执业医师考试备考考点资料:肾病综合征概述

　　（1）遗传因素小儿肾病综合征在同胞及双胞胎中的发病率约占2%-6%。Sharpies(沙普利斯1985)调查了出生于英国生活于伯明翰市的激素敏感性肾病儿童的发病率，分亚洲人、非洲人、欧洲人三组，发现亚洲人发病率最高，年发病率为16/10万儿童，其他两组分别为2.6/10万、3.1/10万儿童。Feehally(费哈利 1985)报道英国莱斯特市微小病变型肾病儿童发病率，亚洲儿童明显高于非亚洲儿童，分别为9.4/10万及1.3/10万儿童。这些住在英国莱斯特市的亚洲儿童大多是讲古吉拉特语的印度人，也有的为讲旁遮普语的信仰锡克教或伊斯兰教的人。作者认为种族与环境的差异是两个重要因素，它可能增加微小病变型肾病发病的敏感性。 　　
　　（2）过敏性体制质伊藤对小儿各种肾脏疾病之HLA抗原进行研究，指出NS有过敏因素者占35。3%，对照组为6。7%，此与HLA-B40有关。曾有报道NS有变态反应史者占40%。 　　
　　（3）免疫机制NS与体液免疫、免疫复合物形成、细胞免疫有关已众所周知。Elzouki(艾路基1984)调查报告，阿拉伯儿童原发性肾病综合征。其发病串较高可能与气候、地理、儿童感染的类型、阿拉伯人群的遗传特性诸多因素有关，这些因素可能影响肾脏病的免疫发病机理。