2019临床执业医师考试备考考点资料:血行播散型肺结核

　1.来源 儿童多来源于原发性肺结核;成人则多为肺及肺外结核。
　　2.急性粟粒性肺结核 多见于婴幼儿和青少年，尤其营养不良、患传染病和长期应用免疫抑制剂。是结核菌一次大量经血行播散至肺。表现为起病急，发热等毒血症状重，常伴结核性脑膜炎与脾大，X线检查表现为粟粒样病灶，大小、密度和分布三均匀，均匀弥散分布在两肺。
　　3.亚急性或慢性血行播散型肺结核 是机体免疫力较高，少量结核菌分批入血播散至肺。表现为发病缓慢，常无明显发热等毒血症症状，X线示两肺上中部对称分布大小不均、 新旧密度不等的病灶。