2019临床执业医师考试备考考点资料:肠梗阻的病理生理

　　1.水、电解质和酸碱失衡 肠梗阻时，吸收功能障碍，胃肠道分泌的液体不能被吸喇返回全身循环而积存在肠腔，同时肠壁继续有液体向肠腔内渗出，导致体液在第三间隙的丢失。高位肠梗阻出现的大量呕吐更易出现脱水，同时丢失大量的胃酸和氯离子，故有代谢性碱皆毒；低位小肠梗阻丢失大量的碱性消化液加之组织灌注不良，酸性代谢产物剧增，可引起严重的代谢性酸中毒。
　　2.血容量下降 肠膨胀可影响肠壁血运，渗出大量血浆至肠腔和腹腔；如发生肠绞窄，同时有大量血浆和血液丢失。此外，肠梗阻时蛋白质分解增多，肝合成蛋白的能力下降等，都可导致血浆蛋白的减少和血容量下降。