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2018 临床助理医师考试每日一练(4.08)

来源: 2018-04-08 16:40

 1、男,45岁,风湿性心脏瓣膜病史20年,心房颤动5年。就诊时,心率160次/分,心房颤动,血压100/70mmHg

A、临时心脏起搏器植入
B、肾上腺素
C、直流电复律
D、毛花甙丙(西地兰)
E、阿托品
2、肺心病发病的主要机制是
A、肺泡毛细血管急性损伤
B、支气管肺感染和阻塞
C、肺弥散功能障碍
D、肺动脉高压
E、肺性脑病
2、参考答案:D 肺心病发病的发病机制包括肺功能和结构的不可逆性改变,发生反复的气道感染和低氧血症,导致一系列体液因子和肺血管的变化,使肺血管阻力增加,肺动脉血管重塑,产生肺动脉高压。
3、肺心病出现精神障碍主要见于
A、肺泡毛细血管急性损伤
B、支气管肺感染和阻塞
C、肺弥散功能障碍
D、肺动脉高压
E、肺性脑病
4、预激综合征合并快速心房颤动宜选择的治疗药物为
A、地尔硫草(硫氮卓酮)
B、洋地黄
C、阿托品
D、利多卡因
E、胺碘酮
5、心房颤动
A、第一心音增强
B、心率小于脉率
C、心室律绝对不规则
D、心尖部3/6级收缩期杂音
E、开瓣音
6、二尖瓣关闭不全
A、第一心音增强
B、心率小于脉率
C、心室律绝对不规则
D、心尖部3/6级收缩期杂音
E、开瓣音
7、患者收缩压150mmHg,舒张压95mmHg
A、高血压1级
B、高血压2级
C、高血压3级
D、恶性高血压
E、急进型高血压
8、患者收缩压170mmHg,舒张压95mmHg
A、高血压1级
B、高血压2级
C、高血压3级
D、恶性高血压
E、急进型高血压
 
1、参考答案:D 毛花甙丙是治疗心房纤颤的首选药物,可以减慢快速的心室率。
2、参考答案:D 肺心病发病的发病机制包括肺功能和结构的不可逆性改变,发生反复的气道感染和低氧血症,导致一系列体液因子和肺血管的变化,使肺血管阻力增加,肺动脉血管重塑,产生肺动脉高压。
3、肺心病出现精神障碍主要见于
3、参考答案:E 肺心病的失代偿期常可引起表情淡漠,神志恍惚等肺性脑病的临床表现。
4、参考答案:E 胺碘酮用于各种室上性和室性心律失常,如用于消除房颤及维持窦性节律,治疗阵发性室上性心动过速,亦可静脉给药用于严重室性心动过速及心室颤动治疗。也可口服给药用于室性心动过速和心室颤动的预防。
5、参考答案:C 心房颤动的特点是第一心音强弱不等、心室率绝对不规则,如伴有心室率增快时出现短促脉,心率大于脉率。
6、参考答案:D 二尖瓣关闭不全第二心音肺动脉成分亢进,心尖区反流性杂音于第二心音终止前,呈低调递减型。
7、参考答案:A 高血压1级患者收缩压为140~159mmHg,舒张压90~99mmHg;高血压2级患者收缩压为160~179mmHg,舒张压100~109mmHg;高血压3级患者收缩压为≥180mmHg,舒张压≥llOmmHg。当收缩压和舒张压分属于不同分级时,以较高的级别为标准。所以收缩压150mmHg,舒张压95mmHg为高血压1级,而恶性高血压和急进型高血压的舒张压应≥130mmHg。
8、参考答案:B 高血压1级患者收缩压为140~159mmHg,舒张压90~99mmHg;高血压2级患者收缩压为160~179mmHg,舒张压100~109mmHg;高血压3级患者收缩压为≥180mmHg,舒张压≥llOmmHg。当收缩压和舒张压分属于不同分级时,以较高的级别为标准。患者收缩压170mmHg,舒张压95mmHg时,以收缩压170mmHg为准,属于高血压2级;而恶性高血压和急进型高血压的舒张压应≥130mmHg。

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