2018年临床助理医师考试每日一练（5.2）

1.影响传染病流行过程的因素

A. 病原体、人体和环境

B. 病原体、感菌动物

C. 传染源、传播途径，易感人群

D. 社会因素、自然因素

E. 病原体和环境

2. 可通过母婴传播的传染病是

A. 甲型病毒性肝炎

B. 艾滋病

C. 流行性乙型脑炎

D. 疟疾

E. 狂犬病

3. 菌痢流行间歇期间的重要传染源是

A. 急性期病

B. 轻症病人

C. 重症病人

D. 急性恢复期病人

E. 慢性病人和带菌者

4. 肾综合征出血热属于

A. 蚊传性出血热

B. 蜱传性出血热

C. 动物源性出血热伴肾综合征

D. 动物源性出血热不伴肾综合征

E. 传播途径不明的出血热

5. 日本血吸虫病早期的病理变化主要由下列哪种因素引起

A. 虫卵

B. 毛蚴

C. 母胞蚴

D. 子胞蚴

E. 尾蚴

6. 对于慢性乙型肝炎下列哪项不是干扰素治疗适应证

A. 血清ALT升高

B. HBeAg阳性

C. HBV-DNA阳性

D. 有自身免疫性疾病

E. 血清胆红素正常

7. 流脑发生的皮肤淤点病理基础是

A. 血管脆性增加

B. 血小板减少，凝血因子消耗

C. 广泛血管内凝血

D. 细菌及内毒素引起小血管栓塞性炎症

E. 细菌外毒索引起小血管栓塞性炎症

8. 慢性病毒性肝炎病程一般为

A. < 2个月

B. 2～4个月

C. < 5个月

D. 半年

9. 梅毒孕妇传给胎儿其传染性最强的是

A. 早期潜伏梅毒

B. 一、二期梅毒

C. 三期梅毒

D. 晚期梅毒

E. 晚期潜伏梅毒

10. 艾滋病的表现中哪种是错误的

A. 体质性疾病

B. 神经系统症状

C. 免疫缺陷所致感染

D. 免疫缺陷所致肿瘤

E. 顽固休克

 

第1题

【正确答案】 D

【答案解析】 正确的选D。一般构成流行过程必须具备传染源、传播途径和易感人群三个基本环节，但传染病能否发生以及流行程度如何，受社会因素和自然因素的影响，其中社会因素作用更为重要。

C是传染病流行过程的具备三个环节：传染源、传播途径、易感人群。

第2题

【正确答案】 B

【答案解析】 母婴传播

1.病原体通过胎盘传播给胎儿：病原体从阴道通过子宫的细微破口进入羊水，再感染胎儿，这也称上行性感染。或者先发生子宫等邻近组织病变，随后病原侵及胎儿。其中通过胎盘传给胎儿的情况最为多见。可以经胎盘传给胎儿的主要病原体有：病毒如风疹病毒，巨细胞病毒，脊髓灰质炎病毒，柯萨奇病毒，麻疹病毒，EB病毒和水痘病毒等。此外，梅毒螺旋体，结核杆菌，疟原虫和弓形虫等也可发生。上行性感染常见的有单纯疱疹病毒，B族乙型溶血性链球菌等。

2.出生时由产道传播：如巨细胞病毒，乙型肝炎病毒最常见。还可见到单纯疱疹病毒，沙眼衣原体，B族乙型性链球菌和大肠杆菌等感染。

3.生后母乳感染：如巨细胞病毒，乙型肝炎病毒等可以通过母乳传给新生儿。此外艾滋病毒等也有可以通过母乳传给婴儿。

第3题

【正确答案】 E

【答案解析】 传染源患者和带菌者为传染源，其中轻型患者、慢性患者及带菌者不易被发现，作为传染源的意义更大。

第4题

【正确答案】 C

【答案解析】 动物源性传染病(动物作为传染源的疾病)，如鼠疫、森林脑炎、兔热病、蜱传回归热、钩端螺旋体病、恙虫病、肾综合征出血热、狂犬病。

第5题

【正确答案】 E

【答案解析】 日本血吸虫在体内引起的病理过程中最早应是尾蚴钻入皮肤导致的尾蚴性皮炎，常持续1～3天后消退。

第6题

【正确答案】 D

【答案解析】 干扰素能诱发自身免疫性疾病：如甲状腺炎、血小板减少性紫癜、溶血性贫血、风湿性关节炎、红斑狼疮样综合征、血管炎综合征和1型糖尿病等，停药可减轻。

第7题

【正确答案】 D

【答案解析】 细菌侵袭皮肤血管内皮细胞，迅速繁殖并释放内毒素，通过刺激巨噬细胞释放的炎症因子作用于小血管和毛细血管，引起局部出血、坏死、细胞浸润及栓塞，临床可出现在皮肤黏膜瘀点。

第8题

【正确答案】 E

【答案解析】 (1)急性肝炎:①有与确诊病毒性肝炎患者密切接触史;②指近期内出现如乏力、食欲减 退、恶心等症状;体征有肝大并有压痛和叩痛，轻度脾大;③化验血清ALT升高。血清胆红素>17.1μmol/L，诊为急性黄疸型肝炎;否则为急性无黄疸型肝炎。

(2)慢性肝炎:诊断标准同前临床表现所述，病程超过半年未愈者。

第9题

【正确答案】 B

【答案解析】 患一、二期梅毒孕妇的传染性最强，未经治疗的一、二期梅毒孕妇几乎100%的传给胎儿，早期潜伏梅毒(感染不足2年，比较临床无梅毒性损害表现，梅毒血清学试验阳性)孕妇感染胎儿的可能性达80%以上。

第10题

【正确答案】 E

【答案解析】 滋病没有顽固休克的临床表现，所以E项是错的。

HIV是一种能攻击人体内脏系统的病毒。它把人体免疫系统中最重要的T4淋巴组织作为攻击目标，大量破坏T4淋巴组织，产生高致命性的内衰竭。这种病毒在地域内终生传染，破坏人的免疫平衡，使人体成为各种疾病的载体。HIV本身并不会引发任何疾病，而是当免疫系统被HIV破坏后，人体由于抵抗能力过低，丧失复制免疫细胞的机会，从而感染其他的疾病导致各种复合感染而死亡。

所以，艾滋病是体质性疾病。