2018临床助理医师考试练习题一 答案解析

1、正确答案:D

【专家解析】胆盐、胆固醇和卵磷脂,这些物质可降低脂肪的表面张力,使脂肪乳化成许多微滴,利于脂肪的消化,相当于乳化剂的作用,胆盐还可与脂肪酸甘油-酯等结合,形成水溶性复合物,促进脂肪消化产物的吸收.

2、正确答案:A

【专家解析】分节运动：a.当小肠被食糜充盈时，肠壁的牵张刺激可引起该段肠管一定间隔距离的环行肌同时收缩，将小肠分成许多邻接的小节段。b.随后，原来收缩的部位发生舒张，而原来舒张的部位发生收缩。c.如此反复进行，使小肠内的食糜不断地被分割，又不断地混合。小肠的这种运动形式称为分节运动。d.分节运动的主要作用是使食糜与消化液充分混合，使食糜与肠壁紧密接触，有利于消化和吸收，但并不明显地推进食糜。

3、正确答案:C

【专家解析】维生素B12与胃黏膜壁细胞分泌的内因子结合成复合物后，才能在回肠吸收，外科切除空肠不会引起其缺乏。

4、正确答案:E

【专家解析】下表是三种胃肠激素对消化腺分泌和消化道运动的作用(注：+兴奋，++强兴奋，-抑制，+-既有兴奋又有抑制。) 由表可知A、B、C会引起胆囊收缩。消化道除口腔、咽、食管上端的肌肉及肛门外括约肌由躯体神经支配外，主要接受自主神经(包括交感和副交感神经)系统的支配。副交感神经包括迷走神经和盆神经。副交感神经兴奋可使消化道收缩，腺体分泌增多，而消化道括约肌却松弛。可知，迷走神经可以引起胆囊收缩。胆盐是由肝细胞分泌的胆汁酸与甘氨酸或牛磺酸结合而形成的钾盐或钠盐。它是胆汁中参与脂肪消化和吸收的主要成分，不参与胆囊收缩。故本题答案为E。

5、正确答案:B

【专家解析】消化道平滑肌在离体后置于适宜的环境中，仍能进行节律性舒缩，但其节律缓慢且不规则，变异性较大，通常每分钟数次至十余次，远不如心肌那样规则。消化道平滑肌在静息膜电位基础上，可自发地周期性地产生去极化和复极化，形成缓慢的节律性电位波动，由于其频率较慢，因而称为慢波。慢波可决定消化道平滑肌的收缩节律，故又称基本电节律。节律性慢波起源于广泛存在于胃体、胃窦及幽门部的环行肌和纵行肌交界处间质中的Cajal细胞(ICC)。答案选B。

6、正确答案:B

【专家解析】抑制胃酸分泌的内源性物质包括生长抑素、促胰液素、前列腺素、表皮生长因子等，其中生长抑素对胃酸分泌具有很强的抑制作用。在消化期内，抑制胃液分泌的因素除精神、情绪因素外，主要有盐酸、脂肪和高张溶液。因此A、C、E错误。促胰液素促进肝胆汁分泌，抑制胃酸分泌和胃泌素的释放。脂肪及其消化产物具有抑制胃酸分泌的作用，其作用发生在进入十二指肠后，而不是在胃内，D错误。可知，脂肪在抑制胃液分泌中作用更大，选B。

7、正确答案:E

【专家解析】抑制胃酸分泌的内源性物质包括生长抑素、促胰液素、前列腺素、表皮生长因子等，其中生长抑素对胃酸分泌具有很强的抑制作用。进食后，特别是进食蛋白和脂肪类食物后SS分泌增加。在消化期内，抑制胃液分泌的因素除精神、情绪因素外，主要有盐酸、脂肪和高张溶液。促进胃酸分泌的内源性物质包括乙酰胆碱、胃泌素、组胺，此外，刺激胃酸分泌的其他因素还有Ca、低血糖、咖啡因和酒精等。故本题答案是E。

8、正确答案:D

【专家解析】胰腺的外分泌部分由腺泡及导管所组成;它们所分泌的胰液具有很强的消化能力，是最重要的消化液。包括：HCO、胰淀粉酶、胰脂肪酶、胰蛋白酶原、糜蛋白酶原等。故本题答案为D。

9、正确答案:B

【专家解析】胰液中的有机物是多种消化酶，可作用于糖、脂肪和蛋白质三种食物成分，因而是消化液中最重要的一种。胰淀粉酶能将淀粉分解为麦芽糖，胰麦芽糖酶可将麦芽糖分解成葡萄糖。胰脂肪酶能将中性脂肪分解成甘油、甘油一酯和脂肪酸。故选B。

10、正确答案:D

【专家解析】小肠的运动方式包括紧张性收缩、分节运动和蠕动。胃的运动方式包括容受性舒张、蠕动、胃排空及其控制。分节运动是一种以环行肌为主的节段性、节律性收缩和舒张交替进行的运动形式。分节运动在小肠上部频率较高，下部较低。因此本题选D。