2018临床助理医师考试每日一练（05.30）

 1、关于紧张性头痛正确的说法是

A、又称血源性头痛

B、是椎动脉系血管因素所致

C、占头痛患者的15%

D、发病率低于偏头痛

E、颞部、枕部或全头疼痛常见

2、下列哪项不是紧张性头痛的特点

A、年龄好发20~40岁人群

B、头痛有压迫感

C、头痛呈搏动性

D、不影响生活

E、5-羟色胺-R激动剂无效

3、下述哪项与紧张性头痛诊断要点不符

A、成人发病

B、头痛具有紧箍样

C、日常生活常加重头痛

D、不伴有恶心呕吐

E、可有畏光

4、那列哪项符合紧张性头痛的特点

A、青春期发病

B、有典型的先兆症状

C、活动加重头痛

D、有畏声

E、无恶心呕吐

5、关于紧张性头痛治疗叙述错误的是

A、常使用肌肉松弛剂

B、乙哌立松可缓解头痛

C、可给予非类固醇类抗炎药

D、布洛芬可以止痛

E、急性发作是可适当给予抗抑郁焦虑药物

6、紧张型头痛好发于

A、10～20岁

B、20～40岁

C、30～50岁

D、50～60岁

E、60～70岁

7、偏头痛的防治，哪项不正确

A、避免过度疲劳和精神紧张

B、不要过饥、过饱

C、不饮酒和摄进高脂肪食物

D、避免摄进已知激发发作的食物

E、发作后可用血管扩张药

8、普通型和典型偏头痛二者的区别之一，在于后者一定有

A、搏动性头痛

B、恶心、呕吐

C、畏光、畏声

D、神经系统检查无异常

E、10～40分钟征兆症状

9、31岁女性，近2个月来频感双侧颞部头痛，在进食咀嚼时疼痛可加重，无恶心呕吐;入院查体：神清合作，颞肌有按压痛，余未见异常，初步考虑诊断为

A、紧张性头痛

B、偏头痛

C、癫痫

D、枕神经头痛

E、脑血管畸形

10、女性患者，22岁，枕部痛半年伴压迫感，起病来头痛间断发作，不影响日常活动，给予5-羟色胺受体激动剂无效，初步考虑

A、偏头痛

B、血源性头痛

C、三叉神经痛

D、肌源性头痛

E、硬膜下血肿

1、【正确答案】 E

【答案解析】

紧张性头痛为肌源性头痛A错，是由双侧枕、颞肌群或肌肉筋膜收缩或缺血所致头痛B错，占头痛患者的40%C错，发病率高于偏头痛D错。E的描述正确。

2、【正确答案】 C

【答案解析】

头痛呈搏动性多见于偏头痛，紧张性头痛是肌源性头痛，故C不是其特点

3、【正确答案】 C

【答案解析】

紧张性头痛日常生活不会加重头痛

4、【正确答案】 E

【答案解析】

因紧张性头痛属于肌肉收缩性头痛(肌源性头痛)，不会引起恶心呕吐的表现。

5、【正确答案】 E

【答案解析】

急性发病可以给予肌肉松弛药即可缓解头痛，抗抑郁焦虑要一般仅对慢性患者中应用

6、【正确答案】 B

【答案解析】

紧张性头痛好发年龄为20~40岁之间，男女均可累及，女性略多见。

7、【正确答案】 E

【答案解析】

血管扩张剂可以扩张血管、使血流量增加，导致颅内的压力有所升高，所以引发头痛。所以，不能使用。

8、【正确答案】 E

【答案解析】

(普遍型偏头痛)最为常见。发作性中度到重度搏动性头痛，伴恶心、呕吐或畏光。体力活动使头痛加剧。发作开始时仅为轻到中度的钝痛或不适感，几分钟到几小时后达到严重的搏动性痛或跳痛。

典型偏头痛先兆期视觉症状最常见，如畏光，眼前闪光、火花，或复杂视幻觉，继而出现视野缺损、暗点、偏盲或短暂失明。少数病人可出现偏身麻木、轻度偏瘫或言语障碍。先兆大多持续10～40分钟。

所以本题选E。

9、【正确答案】 A

【答案解析】

紧张性头痛多见于双侧颞肌群收缩或缺血所致，常见于20~40岁女性，每次发作可持续3个月以上，疼痛为轻度和中度痛，一般不影响日常生活

10、【正确答案】 D

【答案解析】

患者的情况符合紧张性头痛，其是由于肌肉收缩或肌肉缺血所致，疼痛好发于枕部、颞部肌群，疼痛程度不重，不会影响日常生活，给予5-羟色胺受体激动剂无效。