2018临床执业医师考试每日一练6月1日 答案

      1、参考答案：A

阴道分泌物为白色稠厚呈凝乳或豆腐渣样，镜检找到菌丝，考虑真菌性阴道炎。对其治疗可选用阴道内放置咪康唑栓剂或克霉唑栓剂或制霉菌素栓剂。对不能耐受局部用药、未婚女或不愿采用局部用药者可选用口服药物氟康唑或伊曲康唑。故选项A正确。甲硝唑栓用于治疗细菌性阴道炎或滴虫阴道炎，故选项B不正确。己烯雌酚栓或0.5%醋酸液清洗用于治疗老年性阴道炎，故选项C、E不正确。

2、参考答案：E

外阴瘙痒、灼痛，伴有尿频尿痛及性交痛，阴道分泌物为白色稠厚呈凝乳或豆腐渣样，分泌物中找到白假丝酵母菌，即可确诊为外阴阴道假丝酵母菌病，又称外阴阴道念珠菌病。此病常见的发病诱因有妊娠、糖尿病、大量应用免疫抑制剂及广谱抗生素。根据题干所给信息考虑本例最可能为念珠菌阴道炎。故答案E正确。细菌性阴道炎阴道分泌物匀质、稀薄、白色并有鱼腥臭味，故选项A不正确。老年性阴道炎阴道分泌物稀薄，呈淡黄色，严重感染者呈脓性白带，故选项B不正确。外阴硬化性苔藓是一种以外阴及肛周皮肤萎缩变薄为主的皮肤病，故选项C不正确。非特异性外阴炎外阴皮肤粘膜瘙痒、疼痛、灼烧感，于活动、性交、排尿及排便时加重，故选项D不正确。

3、参考答案：C

急性盆腔炎常见症状为下腹痛、发热，阴道分泌物增多并有大量脓性臭味分泌物，宫颈举痛，宫体稍大，有压痛，活动受限，附件区有压痛。发生急性盆腔炎的高危因素有宫腔内手术操作后感染、下生殖道感染、性活动及性卫生不良等。根据题干所给信息，高度怀疑为急性盆腔炎，故选项C正确。急性阑尾炎有转移性右下腹痛，妇科检查无特殊异常，故选项A不正确。宫外孕有停经史，故选项B不正确。卵巢巧克力囊肿应有痛经史，破裂时可引起突发性剧烈腹痛，伴恶心、呕吐和肛门坠胀，破裂时间多发生在经期前后或经期，故选项D不正确。

4、参考答案：C

细菌性阴道炎分泌物为灰白色，均匀一致，稀薄，故选项C正确。滴虫性阴道炎分泌物典型特点为稀薄脓性，黄绿色，泡沫状，有臭味，故选项A不正确。假丝酵母菌阴道炎的临床表现主要为外阴瘙痒，灼痛,分泌物为白粘稠呈凝乳或豆腐渣样，阴道粘膜可见水肿，红斑，故选项B不正确。

5、参考答案：C

细菌性阴道病：阴道分秘物增多，有鱼腥臭味，分泌物为灰白色，均匀一致，稀薄，选项C正确。滴虫阴道炎：阴道分泌物增多及外阴瘙痒，分泌物为稀薄脓性、黄绿色、泡沫状，有臭味，选项A不正确。阴道念珠菌病分泌无呈豆腐渣样，选项B不正确。老年性阴道炎分泌物稀薄呈淡黄色，严重感染者呈脓血性白带，选项D不正确。

6、参考答案：A

子宫内膜癌治疗方法为：1手术治疗，为首选的治疗方法，尤其早期病例。2手术加放射治疗3放射治疗4孕激素治疗5抗雌激素治疗6化疗，选项A正确，选项B、C、D、E不正确。

7、参考答案：B

卵泡膜细胞瘤能分泌雌激素，选项B正确。成熟囊性畸胎瘤、内膜样肿瘤、内胚窦瘤、浆液性囊腺瘤不能分泌雌激素，不能引起子宫内膜增生过长，选项A、C、D、E不正确。

8、参考答案：B

对于晚期卵巢恶性肿瘤的首选方法是肿瘤细胞减灭术与化学治疗共同治疗，选项B正确。对于早期的恶性肿瘤，可根据病情行肿瘤切除术，化疗、放疗等方法。选项A、C、D、E不正确。

9、参考答案：D

宫颈糜烂经过治疗后，愈合过程一般分为两种形式，一种为糜烂面附近的鳞状上皮向覆盖糜烂面的柱状上皮下生长，逐渐将柱状上皮推移，最后完全替代柱状上皮覆盖整个糜烂面，这是由鳞状上皮直接覆盖的形式;另一种形式为间接替代，正常情况下，在柱状上皮下存在着一种较少的圆形细胞，称为储备细胞，这种细胞具有一定的增生和分化能力。这些储备细胞不断增生、分化为鳞状上皮细胞，代替柱状上皮细胞覆盖整个糜烂面，使糜烂面重新被鳞状上皮覆盖而愈合。故该题目选D。

10、参考答案：D

不孕不是宫颈癌的症状，选项D正确。宫颈癌的临床表现包括：1阴道流血，年轻患者为接触性出血，老年患者为绝经后阴道出血2阴道排液增多，多为白色或血性。3晚期癌症状，选项A、B、C、E不正确。