临床执业医师考试每日一练6月20日

 1、关于带铜V型宫内节育器，错误的是

A、是我国常用的宫内节育器之一

B、其形状更接近宫腔形态

C、带器妊娠率低

D、出血发生率低

E、脱落率低

2、输卵管绝育术的作用是

A、抑制排卵

B、杀灭精子

C、阻止精子与卵子相遇

D、降低宫颈粘液的粘稠度

E、降低精子存活率

3、口服避孕药副反应不包括

A、短期闭经

B、体重增加

C、卵巢肿瘤

D、类早孕反应

E、色素沉着

4、宫内节育器并发症不包括

A、感染

B、出血

C、子宫穿孔

D、腰酸

E、闭经

5、人工流产术后12日，仍有较多阴道流血，应首先考虑的是

A、子宫穿孔

B、子宫复旧不良

C、吸宫不全

D、子宫内膜炎

E、子宫绒毛膜癌

6、放置宫内节育器应注意事项不包括

A、术后休息3日

B、术后2周禁性交及盆浴

C、术后月经来潮注意节育器有无脱落

D、术后未见尾丝应行超声检查

E、带铜节育器可放置15年

7、关于哺乳期避孕，正确的是

A、不需避孕

B、应采用避孕药物

C、最好使用工具避孕

D、使用埋植避孕剂

E、剖宫产术后3个月放置IUD

8、复方短效口服避孕药的副作用不包括

A、类早孕反应

B、影响月经

C、增加体重

D、增加子宫内膜癌发生率

E、色素沉着

9、妊娠8周行吸宫术后半月，阴道持续流血，量时多时少。妇科检查：宫口松，子宫如40天妊娠大小，较软，尿妊娠试验阳性，应考虑的诊断为

A、绒毛膜癌

B、侵蚀性葡萄胎

C、子宫内膜炎

D、吸宫不全

E、子宫复旧不良

10、29岁女性，人工流产术中突感胸闷、头晕、恶心。查体：面色苍白、大汗淋漓，血压70/50mmHg，脉搏50次/分。此时应首先给予

A、输血补液

B、阿托品静脉注射

C、苯巴比妥钠肌注

D、迅速消除官腔内容物

E、阿拉明静脉滴注

1、参考答案：D

带铜V型宫内节育器是我国常用的宫内节育器之一，其形状更接近宫腔，该器带器妊娠率、脱落率较低，因出血较常见，故因症取出率较高。所以应选择D选项。带铜T形宫内节育器是我国目前首选的宫内节育器。

2、参考答案：C

输卵管节育术是一种安全、永久性节育措施，通过切断、结扎、电凝、钳夹、环套输卵管或用药物粘堵、栓堵输卵管管腔，使精子与卵子不能相遇而达到绝育目的。故选项C正确。药物避孕的避孕原理是抑制排卵、阻碍受精和着床，故选项A、B、D、E不正确。

3、参考答案：C

避孕药物的不良反应有：类早孕反应;月经反应，使经期缩短，经量减少，痛经减少或消失;体重增加是由于水钠潴留;面部蝴蝶斑：为淡褐色的色素沉着，酷似妊娠期蝴蝶斑。口服避孕药不会导致卵巢肿瘤，故应选择C。

4、参考答案：E

放置宫内节育器的并发症有：子宫穿孔、节育器异位;感染;节育器嵌顿或断裂;节育器脱落;带器妊娠。宫内节育器的副反应还有：出血和腰腹坠胀感。故选项E正确。

5、参考答案：C

吸宫不全指人工流产后部分胎盘残留，也有可能有部分胎儿残留。于操作者技术不熟练或子宫位置异常有关系。术后阴道流血超过10日，血量过多，或流血停止后又有多量流血，应考虑吸宫不全，故选项C正确。子宫穿孔可有各种手术器械引起，当器械进入宫腔探不到宫底时，提示子宫穿孔，选项A不正确。若胎盘附着面感染，复旧不良引起的出血，躲在产后2周发生，表现为突然大量阴道流血，检查发现子宫大而软，宫口松弛，阴道及宫口有血块堵塞，选项B不正确。子宫内膜炎表现为高热，头痛，白细胞增高等感染症状，选项D不正确。

6、参考答案：E

带铜节育器可放置15年，选项E正确。放置宫内节育器注意事项：1术后休息3日，1周内忌重体力劳动2术后2周禁性交及盆浴3定期进行随访，3个月内每次月经期或排便时注意有无IUD脱落，选项A、B、C、D不正确。

7、参考答案：C

哺乳期可采用宫内节育器、避孕套避孕，选项C正确。药物避孕影响内分泌功能，选项A、B、D不正确。剖宫产术后半个月放置IUD，选项E不正确。

8、参考答案：D

药物副反应为：1类早孕反应2月经改变3体重增加4面部蝴蝶斑，选项D正确，而选项A、B、C、E不正确。

9、参考答案：D

吸宫不全是人工流产后部分胎盘残留，也可能部分胎儿残留。术后阴道持续出血超过10日，血量过多或流血停止后又多量流血，应考率吸宫不全，选项D正确，选项C、E不正确。绒毛膜癌、侵蚀性葡萄胎有潜伏期，选项A、B不正确。

10、参考答案：B

在术中或术毕时部分患者出现心动过缓，心律不齐、血压下降、面色苍白、头昏、胸闷、大汗淋漓，严重者甚至出血婚厥、抽搐等迷走神经虚脱的症状，称为人工流产综合反应，此时应给阿托品静脉注射，兴奋迷走神经，选项B正确，故选项A、C、D、E不正确。