湖南临床执业医师考试每日一练7月3日

 1、子宫内膜癌的首选治疗方法是

A、手术治疗

B、手术、放射联合治疗

C、放射治疗

D、激素治疗

E、化学治疗

2、能引起子宫内膜增生过长的卵巢肿瘤是

A、成熟囊性畸胎瘤

B、卵泡膜细胞瘤

C、内膜样肿瘤

D、内胚窦瘤

E、浆液性囊腺瘤

3、晚期卵巢癌的首选治疗方法是

A、肿瘤切除术

B、肿瘤细胞减灭术+化学治疗

C、激素治疗

D、化学治疗

E、放射治疗

4、宫颈鳞状上皮化提示为

A、宫颈原位癌

B、宫颈上皮内瘤样病变

C、宫颈未分化储备细胞增生

D、宫颈糜烂愈合过程

E、人乳头状瘤病毒感染

5、宫颈癌的临床表现不包括

A、绝经后阴道出血

B、阴道排液

C、接触性阴道出血

D、不孕

E、血性白带

6、应用抗癌药物疗效最佳的是

A、原发性卵巢癌

B、卵巢转移癌

C、子宫颈癌

D、子宫内膜癌

E、绒毛膜癌

7、人工流产吸宫术适用于

A、妊娠14周

B、急性生殖道炎症

C、各种慢性疾病的急性期

D、手术当天体温两次超过37.5℃

E、妊娠剧吐

8、宫颈活检的病理报告为“鳞状上皮化生”，临床上应认为是

A、无病变

B、良性病变

C、癌前病变

D、低度恶性病变

E、高度恶性病变

9、属于骨盆狭窄的径线是

A、髂棘间径24cm

B、骶耻外径19cm

C、骨盆入口前后径10cm

D、坐骨棘间径l0cm

E、坐骨结节间径7.5cm，出口后矢状径8cm

10、卵子由卵巢排出后未受精，黄体开始萎缩是在排卵后的

A、5～7天

B、9～10天

C、11～12天

D、13～14天

E、15～16天

1、参考答案：A

子宫内膜癌治疗方法为：1手术治疗，为首选的治疗方法，尤其早期病例。2手术加放射治疗3放射治疗4孕激素治疗5抗雌激素治疗6化疗，选项A正确，选项B、C、D、E不正确。

2、参考答案：B

卵泡膜细胞瘤能分泌雌激素，选项B正确。成熟囊性畸胎瘤、内膜样肿瘤、内胚窦瘤、浆液性囊腺瘤不能分泌雌激素，不能引起子宫内膜增生过长，选项A、C、D、E不正确。

3、参考答案：B

教材中有如下描述：卵巢恶性肿瘤治疗原则是手术为主，辅以化疗、放疗及其他综合治疗。手术是治疗卵巢上皮癌的主要手段。晚期卵巢癌，应行肿瘤细胞减灭术，术式与全面确定分期的手术相同，手术的主要目的是尽最大努力切除卵巢之原发灶和转移灶，使残余肿瘤直径小于2cm，必要时可切除部分肠管或脾脏等。对于手术有困难的患者可在组织病理学确诊为卵巢癌后，先行1-2程先期化疗后再进行手术。

4、参考答案：D

宫颈糜烂经过治疗后，愈合过程一般分为两种形式，一种为糜烂面附近的鳞状上皮向覆盖糜烂面的柱状上皮下生长，逐渐将柱状上皮推移，最后完全替代柱状上皮覆盖整个糜烂面，这是由鳞状上皮直接覆盖的形式;另一种形式为间接替代，正常情况下，在柱状上皮下存在着一种较少的圆形细胞，称为储备细胞，这种细胞具有一定的增生和分化能力。这些储备细胞不断增生、分化为鳞状上皮细胞，代替柱状上皮细胞覆盖整个糜烂面，使糜烂面重新被鳞状上皮覆盖而愈合。故该题目选D。

5、参考答案：D

不孕不是宫颈癌的症状，选项D正确。宫颈癌的临床表现包括：1阴道流血，年轻患者为接触性出血，老年患者为绝经后阴道出血2阴道排液增多，多为白色或血性。3晚期癌症状，选项A、B、C、E不正确。

6、参考答案：E

绒毛膜癌对化疗敏感，治疗采用化疗为主，手术为辅，选项E正确。原发性卵巢癌、卵巢转移癌、子宫颈癌、子宫内膜癌采用手术为主，放疗、化疗相结合的方法。选项A、B、C、D不正确。

7、参考答案：E

人工流产吸宫术的适应证：妊娠6~10周内要求终止妊娠而无禁忌证者，患有心脏病、心力衰竭史、慢性肾炎等疾病不宜继续妊娠者。禁忌证：生殖道炎，盆腔炎，各种急性病或急性传染病，心力衰竭、高血压伴自觉症状，结核病急性期，高热，严重贫血等，手术当日两次体温在37.5℃以上者。故选项E正确。而妊娠14周不是适应证，选项A不正确。急性生殖道炎症、各种慢性疾病的急性期、手术当天体温两次超过37.5℃属于禁忌证，选项B、C、D不正确。

8、参考答案：B

化生是一种分化成熟的细胞为另一种分化成熟的细胞所替代的过程。化生的组织对有害的局部环境因素抵抗力增加，但失去了原有正常组织的功能，局部的防御能力反而削弱，化生是一种异常的增生，如果刺激因素长期存在，则可发生恶变，鳞状上皮化生是一种可逆性改变，故为良性病变，选项B正确。

9、考答案：C

骨盆入口前后径为耻骨联合上缘中点至骶髂上缘正、中间的距离，正常值平均11cm，选项C正确。骶耻外径小于18cm为扁平骨盆，选项B不正确。坐骨棘间径，也称中骨盆横径，两坐骨棘间的距离，正常值平均10cm，选项D不正确。坐骨结节为两坐骨结节内缘的距离，正常值平均9cm，出口后矢状径为骶尾关节至坐骨结节间径中点间的距离，正常值平均8.5cm，选项E不正确。

10、参考答案：B

若卵子为受精，黄体在排卵后9～10天开始退化，黄体功能限于14日，其机制尚未完全明确。黄体衰退后月经来潮，卵巢中又有新的卵泡发育，开始新的周期，故选项B正确。