2018湖南临床执业医师考试每日一练7月12日

 1、月经周期为28天型有排卵的妇女，于月经周期第11天刮宫，镜检子宫内膜应为

A、增生期中期

B、增生期晚期

C、分泌期早期

D、分泌期中期

E、分泌期晚期

2、正常妊娠38周时的羊水量约为

A、500ml

B、800ml

C、1000ml

D、1200ml

E、1500ml

3、枕左前位胎头进入骨盆入口时衔接的径线是

A、双顶径

B、双颞径

C、枕下前囟径

D、枕额径

E、枕颏径

4、胎盘附着部位的子宫内膜完全修复需到产后

A、3周

B、4周

C、5周

D、6周

E、8周

5、输卵管妊娠最常见的着床部位是在输卵管的

A、伞部

B、壶腹部

C、峡部

D、壶腹部与峡部联接部

E、间质部

6、前置胎盘时的阴道流血特征是

A、阴道流血常有外伤史

B、子宫收缩时阴道流血停止

C、无痛性阴道流血

D、有痛性阴道流血

E、阴道流血量与贫血严重程度不相符

7、滴虫阴道炎的典型白带为

A、均质稀薄灰白色

B、白色稠厚呈凝乳或豆渣样

C、稀薄脓性黄色泡沫状

D、血性

E、透明黏液性

8、细菌性阴道病诊断标准不包括

A、匀质稀薄白带

B、阴道pH>4.5

C、氨臭味试验阳性

D、线索细胞阳性

E、挖空细胞阳性

9、慢性宫颈炎不包括

A、宫颈糜烂

B、宫颈上皮内瘤变

C、宫颈肥大

D、宫颈囊肿

E、宫颈息肉

10、女性生殖器结核的临床特点不包括

A、月经失调

B、下腹坠痛

C、低热

D、不孕

E、腹泻、便秘交替

1、参考答案：B

增生期在月经周期的第5～14日，相当于卵泡发育成熟阶段。在卵泡期雌激素的作用下，子宫内膜腺体和间质细胞呈增生状态，增生期又分为早中晚3期。早期在月经周期的第5～7日，中期在月经周期的第8～10日，晚期在月经周期的第11～14日。分泌期为黄体形成后，在孕激素的作用下，子宫内膜呈分泌反应，也分为早中晚3期，早期为月经周期的第15～19日，中期在月经周期的第20～23日，晚期为月经周期的第24～28日。月经期在月经周期的第1～4日，故选项B正确。

2、参考答案：C

妊娠8周5～10ml，妊娠10周约30ml，妊娠20周约400ml，妊娠38周约1000ml，此后羊水量逐渐减少，妊娠足月羊水量约800ml，过期妊娠羊水量明显减少，可减少至300ml以下，故选项C正确。

3、参考答案：D

衔接指胎头双顶径进入骨盆入口平面，胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平。胎头以半俯屈状态以枕额径进入骨盆入口，由于枕额径大于骨盆入口前后径，胎头矢状缝坐落在骨盆入口右斜上，胎头枕骨在盆骨左前方，故选项D正确。

4、参考答案：D

胎盘，胎膜从蜕膜海绵层分离娩出后，遗留的蜕膜因白细胞浸润而分为两层，表层发生变性，坏死，脱落，随后恶露自阴道排出;深层即近肌层的子宫内膜基底层逐渐再生的功能层，整个子宫的新生内膜缓慢修复，约于产后第3周除胎盘附着部位外，宫腔表面均由新生内膜修复。胎盘附着部位全部修复需至产后6周，故选项D正确。

5、参考答案：B

根据输卵管的形态由内向外分为4部分：间质部为通入子宫壁内部分，狭窄而短;狭部在间质外部，官腔较狭窄;壶腹部在狭部外侧，官腔较宽大;伞部为输卵管末端，开口于腹腔游离端呈漏斗状，有许多细长的指状突起。输卵管妊娠占异位妊娠的95%左右，其中壶腹部妊娠最多见，约占78%，其次为狭部，伞部，间质部妊娠少见，故选项B正确。

6、参考答案：C

前置胎盘的典型症状是妊娠晚期或临产时发生无诱因，无痛性反复阴道流血，故选项C正确。机械性因素尤其是腹部直接受到撞击或挤压，致使胎盘与子宫壁分离造成胎盘早剥，选项A不正确。胎盘早剥时阴道流血量与贫血严重程度不相符，选项E不正确。

7、参考答案：C

滴虫性阴道炎分泌物典型特点为稀薄脓性，黄绿色，泡沫状，有臭味，故选项C正确。细菌性阴道炎分泌物为灰白色，均匀一致，稀薄，故选项A不正确。真菌性阴道炎分泌物特征去诶白色稠厚呈凝乳或豆腐渣样，故选项B不正确。老年性阴道炎分物稀薄，呈淡黄色，感染严重者呈脓血性白带，故选项D不正确。

8、参考答案：E

HPV感染时，鳞状上皮细胞被HPV感染后具有典型的细胞学改变，在涂片标本中见挖空细胞，不典型角化不全细胞及反应性外底层细胞即提示有HPV感染。典型的挖空细胞表现为上皮细胞内有1～2个增大的核，核周有透亮空晕环或壁致密的透亮区，故选项E正确。

9、参考答案：B

宫颈上皮内瘤变是与宫颈浸润癌密切相关的一组癌前病变，它反映宫颈癌发生发展中的连续过程，分为3级，包括轻度不典型性增生，中度不典型性增生，重度不典型性增生和原位癌，故选项B正确。宫颈糜烂，宫颈肥大，宫颈囊肿，宫颈息肉都是慢性宫颈炎的病理改变，故选项ACDE不正确。

10、参考答案：E

在原发性不孕患者中生殖器结核为常见原因之一，由于输卵管粘膜破坏与粘连，常使官腔阻塞;早期因子宫内膜充血及溃疡，可有经量过多，晚期子宫内膜遭不同程度的破坏而表现为月经稀少或闭经;由于盆腔炎症和粘连，可有不同程度的下腹坠痛，经期加重;若为活动期，可有结核病的一般症状，如发热，盗汗，乏力等，故选项E正确。