2018湖南临床助理医师考试每日一练7月16日

 1、支原体肺炎宜选：

A、青霉素

B、氯霉素

C、土霉素

D、多西环素

E、万古霉素

2、立克次体感染宜选：

A、链霉素

B、四环素

C、磺胺嘧啶

D、阿齐霉素

E、多粘菌素

3、下列哪一种喹诺酮类药是泌尿系统感染的首选药：

A、诺氟沙星

B、环丙沙星

C、依诺沙星

D、培氟沙星

E、吡哌酸

4、磺胺药抗菌机制是：

A、抑制DNA螺旋酶

B、抑制二氢叶酸还原酶

C、抑制二氢叶酸合成酶

D、改变膜通透性

E、抑制分枝菌酸合成

5、影响胎儿和婴儿软骨发育，孕妇及哺乳妇女不宜用：

A、四环素类

B、喹诺酮类

C、磺胺类

D、硝基呋喃类

E、TMP

6、甲氧苄啶与磺胺甲噁唑组成复方新诺明的理论基础是：

A、促进吸收

B、促进分布

C、减慢排泄

D、升高血药浓度

E、两药的药代动力学相似，发挥协同抗菌作用

7、男，70岁，高热，畏寒，剧烈头痛入院，用青霉素无效，发病第5天，除面部外于胸肩等处出现鲜红色斑丘疹，于内衣见有瘙虮，发病l0天，外斐试验效价：1：400，诊断为斑疹伤寒宜选用：

A、庆大霉素

B、磺胺嘧啶

C、头孢他定

D、链霉素

E、多西环素

8 、抗菌活性强，可产生前庭反应的药物是：

A.氯霉素

B.多西环素

C.土霉素

D.四环素

E.米诺环素

9 、能引起骨髓抑制的药物是：

A.氯霉素

B.多西环素

C.土霉素

D.四环素

E.米诺环素

10、能引起骨、牙发育障碍的药物是：

A.氯霉素

B.多西环素

C.土霉素

D.四环素

E.米诺环素

1、【正确答案】 D

【答案解析】 支原体对β内酰胺类不敏感，而大环内酯类、四环素类或喹诺酮类药物治疗有效。在本题中多西环素属于四环素类。故选D。

2、【正确答案】 B

【答案解析】 立克次体感染(斑疹伤寒、Q热和恙虫病等)，四环素类是首选药。

3、【正确答案】 B

【答案解析】 本题选B。

环丙沙星主要分布于胆汁、粘液、唾液、骨以及前列腺中，但在脑脊髓中浓度较低，本品可在肝脏部分被代谢，并经肾脏排泄于尿中。可在尿中保持较高药物浓度。

4、【正确答案】 C

【答案解析】 磺胺类药主要作用是抑制细菌的繁殖，因有些细菌生长时，需利用对氨基苯甲酸。氨基苯甲酸和二氢喋啶在二氢叶酸合成酶的作用下，合成二氢叶酸;二氢叶酸在二氢叶酸还原酶的作用下，又生成四氢叶酸;四氢叶酸再进一步形成活化型四氢叶酸，也就是辅酶F，它能传递一碳基团参与嘌呤、嘧啶核苷酸合成。由于磺胺类药的化学结构与氨基苯甲酸很象，可与氨苯甲酸竞争二氢叶酸合成酶，妨碍二氢叶酸的形成，最终影响细菌核蛋白的合成，从而抑制细菌的生长繁殖。

5、【正确答案】 B

6、【正确答案】 E

【答案解析】 本题正确答案是E.因为氧苄啶主要抑制细菌二氢叶酸还原酶，阻碍四氢叶酸合成。与磺胺类合用可使细菌叶酸代谢受到双重阻断，因而抗菌作用增加数倍至数十倍，甚至出现杀菌作用。

7、【正确答案】 E

【答案解析】 多西环素为四环素类药物,作为首选药用于立克次氏体感染如斑疹伤寒以及恙虫病、支原体引起的肺炎、布氏杆菌病等。故答案选择E。

8、【正确答案】 E

9、【正确答案】 A

10、【正确答案】 D