2018年湖南临床执业医师《内科学》章节基础习题(13)

 贫血

　　一、A1型题

　　1、下列关于再障的实验室检查中，哪项正确

　　A.网织红细胞绝对计数慢性再障时增加

　　B.贫血属正细胞，正色素

　　C.NAP积分降低

　　D.淋巴细胞百分率，绝对值均增加

　　E.血块退缩功能正常

　　【正确答案】：B

　　2、关于急性ITP，下列哪项是正确的

　　A.多见于成人

　　B.多见于女性

　　C.骨髓巨核细胞以幼稚型为主

　　D.大多数病人可迁延不愈转为慢性型

　　E.血小板寿命正常

　　【正确答案】：C

　　3、特发性血小板减少性紫瘢(ITP)的主要发病机制是

　　A.脾脏吞噬血小板增多

　　B.骨髓巨核细胞生成减少

　　C.骨髓巨核细胞成熟障碍

　　D.雌激素抑制血小板生成

　　E.有抗血小板抗体

　　【正确答案】：E

　　4、口服铁剂方法治疗缺铁性贫血的正规治疗应该是

　　A.不间断地服用6～8周

　　B.一直服用到血红蛋白达到正常水平

　　C.服用到略低于正常血红蛋白值，然后待其自然增长到正常水平

　　D.服至血红蛋白高于正常水平，以免复发

　　E.血红蛋白达正常后再继续服1个月，6个月后还可复治3～4周

　　【正确答案】：E

　　5、根据病因及发病机制，贫血可分为

　　A.红细胞生成减少、造血功能不良两种

　　B.红细胞生成减少、造血功能不良及红细胞破坏过多三类

　　C.红细胞生成减少、红细胞破坏过多及失血三类

　　D.红细胞生成减少、溶血、失血、再障及缺铁等五类

　　E.红细胞生成减少、红细胞过度破坏、失血及造血功能不良四类

　　【正确答案】：C

　　6、贫血是外周血单位体积中

　　A.红细胞数低于正常

　　B.血细胞比容低于正常

　　C.红细胞数及血细胞比容低于正常

　　D.红细胞数，血红蛋白和血细胞比容低于正常

　　E.循环血量较正常者减少

　　【正确答案】：D

　　7、年轻女性月经增多，疑有缺铁性贫血，哪项检查最有诊断意义

　　A.血清铁降低

　　B.总铁结合力增高

　　C.血清铁蛋白降低

　　D.游离原卟啉降低

　　E.铁盐吸收降低

　　【正确答案】：C

　　8、哪种情况可引起全身淋巴结肿大

　　A.急性咽炎

　　B.慢性鼻炎

　　C.再生障碍性贫血

　　D.链霉素过敏

　　E.足癣并感染

　　【正确答案】：D

　　二、A2型题

　　1、女，28岁，牙龈出血及乏力，头昏3个月。体查：贫血貌，浅表淋巴结及肝脾不大。全血细胞减少，骨髓增生低下，巨核细胞未见，淋巴细胞相对增多。对此病例哪项治疗是错误的

　　A.异体骨髓移植最有效

　　B.避免使用皮质激素

　　C.雄激素可损害肝功能

　　D.脾切除对部分病人可能有效

　　E.反复输血可致铁负荷过量

　　【正确答案】：B

　　2、女，24岁，月经增多伴发热1周。Hb 60g/L，WBC 3×10^9/L，N O.25，L 0.70，血小板20×10^9/L，骨髓象成熟RBC:有核细胞=100:1，未见巨核细胞。此病例符合哪项诊断

　　A.急性白血病

　　B.急性再生障碍性贫血

　　C.急性粒细胞缺乏症

　　D.急性特发性血小板减少性紫癜

　　E.急性盆腔感染并类白血病反应

　　【正确答案】：B

　　3、青年女性，农民，头昏、心悸、颜面苍白5年，并感吞咽困难，血红蛋白45g/L，红细胞2.0×10^12/L，白细胞及血小板正常，血片见红细胞大小不均，以小细胞为主，中心染色过浅，首选抗贫血制剂为

　　A.维生素B12

　　B.叶酸

　　C.口服铁剂

　　D.雄激素

　　E.强的松

　　【正确答案】：C

　　4、女性，24岁，贫血1年，血红蛋白80g/L，红细胞3.0×10^12/L，网织红细胞2.7%，白细胞、血小板正常，经用铁剂治疗7天后，血红蛋白不升，网织红细胞4.3%，最可靠的诊断是

　　A.营养性巨幼红细胞性贫血

　　B.缺铁性贫血

　　C.铁粒幼细胞性贫血

　　D.溶血性贫血

　　E.以上都不是

　　【正确答案】：B