2018年湖南临床执业医师《内科学》章节基础习题(16)

 甲状腺疾病

　　一、A1型题

　　1、甲亢危象最常见的诱因是

　　A.妊娠

　　B.外科手术

　　C.精神创伤

　　D.感染

　　E.中断治疗

　　【正确答案】：B

　　2、甲状腺功能亢进症危象的主要临床表现是

　　A.心率加快、血压高、头晕、头痛

　　B.心率>16O次/分、体温>39℃、腹泻

　　C.心悸、气促、呕吐、腹泻

　　D.紫绀、鼻翼扇动、心悸、出汗

　　E.面色苍白、四肢厥冷、呼吸困难

　　【正确答案】：B

　　3、甲亢术前加服碘剂的主要目的是

　　A.减少甲状腺素释放

　　B.抑制术后纤维组织增生

　　C.减少甲状腺血供，使腺体质地更坚实

　　D.抑制自身免疫使术后不因诱发自身免疫而导致甲状腺功能减退

　　E.以上都不是

　　【正确答案】：C

　　4、甲状腺功能亢进症最常见于

　　A.碘甲亢

　　B.毒性弥慢性甲状腺肿

　　C.甲状腺炎伴甲亢

　　D.多结节性甲状腺肿伴甲亢

　　E.自主性高功能甲状腺肿结节

　　【正确答案】：B

　　5、甲状腺素的作用哪项最重要

　　A.促进糖、蛋白及脂肪代谢

　　B.促进脑的发育

　　C.促进热能代谢

　　D.促进水盐代谢

　　E.增加心脏功能

　　【正确答案】：C

　　二、A3/A4型题

　　1、女性，28岁，已婚。因消瘦、乏力、多食、心悸3个月就诊。近2年服用口服避孕药。

　　<1>、下列哪项体征最有诊断意义

　　A.心动过速

　　B.双手震颤

　　C.双眼裂增宽

　　D.皮肤潮湿

　　E.甲状腺Ⅱ°肿大，双极可闻及血管杂音

　　【正确答案】：E

　　<2>、哪项检查对患者最有意义

　　A.TT3、TT4、TSH测定

　　B.FT3、FT4、sTSH测定

　　C.甲状腺吸碘率测定

　　D.TSH受体抗体测定

　　E.TGAb、TPOAb测定

　　【正确答案】：B

　　2、女，26岁，甲状腺区右侧可扪及一个0.5cm×0.7cm结节，无触痛。

　　<1>、首先做何种检查以明确结节的性质

　　A.甲状腺B超

　　B.甲状腺CT扫描

　　C.甲状腺磁共振成像

　　D.甲状腺细针穿刺

　　E.甲状腺同位素扫描

　　【正确答案】：E

　　<2>、实验室检查：TT3240ng/dl，TT417μg/dl，甲状腺131I 扫描呈热结节。最可能的诊断是

　　A.甲状腺瘤伴甲亢

　　B.桥本甲状腺炎

　　C.甲状腺囊肿

　　D.甲状腺癌

　　E.碘甲亢

　　【正确答案】：A

　　<3>、为确诊此结节否为自主功能性亢进性结节，应选择哪项检查

　　A.测TT3、TT4

　　B.测甲状腺自身抗体

　　C.TRH兴奋试验

　　D.T3抑制试验

　　E.甲状腺131I扫描加TSH兴奋试验

　　【正确答案】：E

　　<4>、如果确诊为自主功能亢进性结节，首选的治疗方法是

　　A.同位素131I放疗

　　B.丙基硫氧嘧啶

　　C.手术切除

　　D.强的松治疗

　　E.心得安+丙基硫氧嘧啶

　　【正确答案】：A