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2018年湖南临床执业医师考试学习巩固试题及答案(2)

来源: 2018-07-22 19:37

  B1型题

  (1~2题共用选项)

  A.抗原抗体复合物

  B.中型粒细胞

  C.单核吞噬细胞

  D.5一羟色氨

  E.白介素(IL-I)

  1.内源性致热源是(E)

  2.外源性致热源是(A)

  (3-4题共用选项)

  A.稽留热

  B.弛张热

  C.间歇热

  D.波状热

  E.不规则热

  3.大叶性肺炎(A)

  4.败血症(B)

  (5~6题共用选项)

  A.呼气性呼吸困难

  B.吸气性呼吸困难

  C.混合性呼吸困难

  D.端坐呼吸

  E.平卧呼吸

  5.支气管哮喘最常见(A)

  6.充血性心力衰竭最常见(D)

  (7-8题共用选项)

  A.粗湿哕音

  B.细湿哕音

  C.Velcro哕音

  D.局限性干哕音

  E.两肺野布满湿哕音

  7.弥漫性肺纤维化时可闻及(C)

  8.急性肺水肿时可闻及(E)

 A3/A4型题

  (1-3题共用题干)

  男患者,28岁。发热3天,每日体温波动于37. 5-39.8℃之间,伴寒战、多汗

  1.患者的热型是(B)

  A.稽留热

  B.弛张热

  C.间歇热

  D.波状热

  E.回归热

  2.患者发热的原因最可能是(E)

  A.中枢热

  B.药物热

  C.吸收热

  D.夏季低热

  E.感染性发热

  3.按患者最高体温判断患者的热度属于(B)

  A.超高热

  B.高热

  C.中度高热

  D.低热

  E.低体温

  (4~5题共用题干)

  女患者,36岁。因咳嗽半年来诊。咳嗽多于凌晨发作,伴胸闷,无痰,不发热,有过敏性鼻炎史,无慢性气道疾病及心血管疾病病史。血常规示嗜酸性粒细胞分类8%

  4.患者咳嗽最可能的原因是(A)

  A.咳嗽变异型哮喘

  B.慢性咽炎

  C.胃食管反流

  D.慢性支气管炎

  E.支气管扩张

  5.患者咳嗽的性质属于(E)

  A.突发性咳嗽

  B.湿性咳嗽

  C.鸡鸣样咳嗽

  D.金属音咳嗽

  E.发作性咳嗽

  (6-8题共用题干)

  男患者,68岁。半小时前自觉喉中血腥味,随即咳出鲜血100ml,伴胸闷,近期消瘦,平素身体健康。吸烟30年,每日约20支。查体见口腔、牙齿、鼻孔沾满血迹。

  6.患者应判断为(D)

  A.牙龈出血

  B.口腔出血

  C. 鼻出血

  D.咯血

  E.呕血

  7.患者的原发病应重点考虑(D)

  A. 支气管扩张

  B.. 风湿性心脏病

  C. 肺脓肿

  D.. 肺癌

  E. 肺血管瘤

  8.患者的咯血量为(E)

  A.血丝痰

  B.整口血痰

  C.小量咯血

  D.中量咯血

  E.大量咯血

  (9-11题共用题干)

  男患者,56岁,诊断为化脓性胆管炎。T: 39.6℃,P:130次/分,R:32次/分,Bp:70/60mmHg。烦躁,指(趾)端发绀,庋肤花斑,尿少。

  9.该患者发绀最可能是(D)

  A.肺性发绀

  B.心性混合性发绀

  C.淤血性混合性发绀

  D.缺血性周围性发绀

  E.混合性发绀

  10.其发绀的原因是(E)

  A.心力衰竭

  B.动静脉分流

  C.高铁血红蛋白血症

  D.呼吸功能不全

  E.周围循环血流障碍

  11.【假设信息】患者血红蛋白150g/L,患者毛细血管内的还原血红蛋白已超过(B)

  A. 30g/L

  B.50g/L

  C.70g/L

  D.90g/L

  E.110g/L

 (12-14题共用题干)

  食道癌患者,右上气管旁淋巴结转移

  导致气管受压,局部管腔约为原面积2/3,导致呼吸困难

  12.该患者的呼吸困难应该是(A)

  A.吸气性呼吸困难

  B 呼吸性呼吸困难

  C.混合性呼吸困难

  D.中毒性呼吸困难

  E.神经精神性呼吸困难

  13.该患者吸气时出现胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙明显凹陷,称为(C)

  A.胸腹矛盾运动

  B.端坐呼吸

  C.三凹征

  D.潮式呼吸

  E.间停呼吸

  14.“三凹征”的出现主要是由于(E)

  A.小气管的痉挛或炎症

  B.肺泡弹性减弱

  C.肺呼吸面积减少

  D.药物中毒

  E.吸气时胸腹负压增加

  (15—17题共用题干)

  一位脑出血昏迷患者,呼吸由浅慢至

  深快,再由深快至浅慢,随之出现一段呼吸暂停,循环往复,周而复始。

  15.该患者的呼吸形式称为(B)

  A. Kussmaul呼吸

  B.Cheyne-Stokes呼吸

  C.Biots呼吸

  D.orthopnea(端坐呼吸)

  E.platypnea(平卧呼吸)

  【假设信息】患者经相应治疗5天后,意识状态改善,呼吸变得深长,血二氧化碳结合力16mmoUL

  16.这种呼吸形式称之为(A)

  A.Kussmaul呼吸

  B.Cheyne-Stokes呼吸

  C.Biots呼吸

  D.orthopnea(端坐呼吸)

  E.platypnea(平卧呼吸)

  17.其呼吸深长的原因最可能是(E)

  A.颅内压升高

  B.大脑损伤

  C.充血性心力衰竭

  D.神经衰弱

  E.代谢性酸中毒

  (18-20题共用题干)

  患者男,26岁。发热1周;X线示左

  肺大片阴影;气管镜检查发现左主支气管远端一圆形肿物凸出于管腔,周围黏膜红肿,管腔完全闭塞。

  18.该患者胸部视诊、触诊不会发现的体

  征是(D)

  A.左侧胸廓塌陷

  B.左侧呼吸动度减弱

  C.气管左移

  D 触觉语颤增强

  E.触觉语颤减弱

  19.患者左胸叩诊音应该是(E)

  A.鼓音

  B.过清音

  C.清音

  D.空瓮音

  E.浊音或实音

  20.患者左胸呼吸音应该是(C)

  A.吸气延长

  B.呼气延长

  C.肺泡呼吸音减低

  D.肺泡呼吸音增强

  E.闻及支气管呼吸音

  (21—23题共用题干)

  患者男,68岁。COPD病史10年。

  近3天来受凉后咳嗽、咳痰、呼吸困难加重。查体:消瘦、口唇发绀、桶状胸。

  21.其肺泡呼吸音最应该出现的变化是(A)

  A.肺泡呼吸音减低

  B.肺泡呼吸音增强

  C.肺泡呼吸音粗糙

  D.断续性呼吸音

  E.管呼吸音

  22.患者的干哕音应该是(B)

  A.局限于单侧肺部某个部位

  B 双侧肺部弥散分布

  C.仅出现于吸气期

  D.仅出现于呼气期

  E.呈呻吟声

  【假设信息】患者有8年的慢性支气管炎病史

  23.患者的湿哕音应该是(D)

  A. Velcro罗音

  B 捻发音

  C.粗湿哕音

  D.中湿哕音

  E.细湿罗音

  (24~25题共用题干)

  女患者,36岁,卵巢囊肿切除术后第一天,体温37.8℃,无畏寒、寒战,不伴腹痛,血常规正常。

  24.患者发热的原因可能是(C)

  A.感染性发热

  B.生理性发热

  C.吸收热

  D.药物热

  E.,中枢热

  25.患者的热度属于(B)

  A.低体温

  B.低热

  C.中等度热

  D.高热

  E.超高热

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