2018年湖南临床执业医师考试学习巩固试题及答案(14)

 　　A1型题

　　1.对急性胰腺炎诊断的价值最大的检查是(D)

　　A.X线腹部平片

　　B.腹部B超

　　C核素扫描检查

　　D.腹部CT

　　E.胃镜

　　2.对急腹痛发病一周后，对胰腺炎较具有诊断价值的检查为(D)

　　A.白细胞计数及分类

　　B.血清淀粉酶

　　C.空腹血糖测定

　　D.血清脂肪酶

　　E.X线腹部平片

　　3.鉴别急性胰腺炎和消化性溃疡穿孔首选(B)

　　A.腹部MRI

　　B.腹部平片

　　C.胃镜

　　D.腹部B超

　　E.血淀粉酶

　　4.急性胰腺炎首要的临床症状是(B)

　　A.腹胀

　　B.腹痛

　　C.呕吐

　　D.休克

　　E.后背放射痛

　　5.在急性胰腺炎并发休克中所起作用最大的消化酶是(A)

　　A.激肽释放酶

　　B.磷脂酶Az

　　C.弹力蛋白酶

　　D.脂肪酪

　　E.淀粉酶

　　6.急性胰腺炎治疗中不能减少胰液分泌的措施是(E)

　　A.禁食

　　B.奥曲肽皮下注射

　　C.氟尿嘧啶静脉滴注

　　D.生长抑素静脉滴注

　　E.抑肽酶静脉滴注

　　7.急性胰腺炎的发病中起到启动作用的物质是(E)

　　A.糜蛋白酶原

　　B.弹力纤维酶原

　　C.胰蛋白酶原

　　D.前磷脂酶

　　E.激肽释放酶原

　　8.急性出血坏死型胰腺炎的局部并发症是(D)

　　A.上消化道大出血

　　B 急性肾衰竭

　　C.胰性脑病

　　D.胰腺假性囊肿

　　E.慢性胰腺炎

　　9.对重症急性胰腺炎最具诊断价值的是(E)

　　A.血清脂肪酶增高

　　B.血清淀粉酶增高

　　C.血钙降低

　　D.血胆红素增高

　　E.B超或CT检查胰腺增大，轮廓边界模糊不清

　　10.慢性胰腺炎五联征不包括(B)

　　A.腹痛

　　B.胰腺囊肿

　　C.胰腺钙化

　　D-脂肪泻

　　E.糖尿病

　11.急性胰腺炎的局部并发症不包括(B)

　　A.胰腺坏死

　　B.胆道梗阻

　　C.胰腺脓肿

　　D急性胰腺假性囊肿

　　E.胃肠道瘘

　　12.不属急性胰腺炎手术适应证是(B)

　　A.胆源性胰腺炎

　　B.急性水肿性胰腺炎

　　C.爆发性胰腺炎

　　D病程后期合并胰腺假性囊肿

　　E.胰周组织继发感染

　　13.关于胰头癌的影像学检查的描述，不正确的是(D)

　　A.内镜超声优于普通B超

　　B.胃肠道钡餐的低张力造影可提高阳性发现率

　　C.ERCP可同时在胆管内置入支撑管以术前减黄

　　D.单纯MRI诊断优于增强CT

　　E.DSA对估计根治手术的可行性有一定的帮助

　　14.关于胰岛素瘤的描述，不正确的是(C)

　　A.低血糖症状，发作时血糖低于2. 8mmol/L

　　B.常被误诊为精神病

　　C.因长时间低血糖，患者常消瘦

　　D.发作时给予葡萄糖症状即可缓解

　　E.选择性腹腔动脉造影可发现直径

　　15.胰头癌晚期出现持续性剧烈腹痛，向腰背部放射，是因为(E)

　　A.胰管梗阻致宫腔内压增高

　　B.肿瘤压迫胆管梗阻所致

　　C肿瘤累及周围其他脏器

　　D.肿瘤增犬膨胀胰腺被膜

　　E.肿瘤侵及腹腔神经丛

　　16.胰头癌最主要的临床表现是(D)

　　A.上腹部疼痛、不适

　　B.消化道症状

　　C.消瘦和乏力

　　D.黄疸

　　E.胆道感染症状

　　17.最常用于胰腺癌的辅助诊断的肿瘤标记物是(D)

　　A.CEA

　　B.AFP

　　C.POA

　　D.CA19-9

　　E.PaA

　　18.在B超上胰管的正常直径为(C)

　　A.≤Imm

　　B.<2mm

　　C.≤3mm

　　D.≤4mm

　　E.≤5mm

　　19.关于壶腹癌的描述，不正确的是(B)

　　A.黄疸出现早，可呈波动性

　　B.多无胆道感染

　　C.大便潜血可为阳性

　　D.ERCP可见十二指肠乳头隆起的菜花样肿物

　　E.胆管与胰管于汇合处中断

　　20.关于胆总管下端癌的描述，不正确的是(A)

　　A.恶性程度较低

　　B-黄疸进行性加重，出现陶土色大便

　　C.多无胆道感染

　　D.ERCP胰管可显影正常

　　E.MRCP具有重要的诊断价值