2018年湖南临床执业医师考试学习巩固试题及答案(15)

 　　A1型题

　　1.不符合肠易激综合征的特点的是(B)

　　A.病程长

　　B.大便可有黏液、脓血

　　C.失眠、多梦

　　D.排除器质性疾病

　　E.精神应激史

　　2.肠易激综合征的临床表现不包括(E)

　　A.腹痛

　　B.腹胀

　　C.腹泻

　　D.便秘

　　E.黏液血便

　　3.不属于肠易激综合征的常见特征的是(D)

　　A.排便习惯改变

　　B.腹痛或腹部不适

　　C.男女比例约为1:2

　　D 50岁以后发病

　　E.排便后腹痛或腹部不适常减轻

　　4.对于症状顽固的肠易激综合征患者可给予(C)

　　A.手术治疗

　　B.内镜下微创治疗

　　C.心理行为治疗

　　D.中药治疗

　　E.抗生素治疗

　　5.肠易激综合征可能的发病机制不包括(E)

　　A.胃肠动力异常

　　B.内脏感知异常

　　C.精神因素

　　D.肠道感染

　　E.消化酶缺乏

　　6.不是肠易激综合征诊断中存在的问题的是(E)

　　A.不同患者之间症状差异大

　　B.同一患者不同时期症状差异大

　　C.诊断基于症状

　　D.与其他疾病的症状重叠

　　E.缺乏公认的诊断标准

　　7.有关功能性胃肠病的说法，不正确的是(D)

　　A.慢性或反复发作性

　　B.常伴有精神因素的背景

　　C.常伴有失眠、焦虑、抑郁、头痛及头昏等

　　D.又被称做肠易激综合征

　　E.必须排除器质性疾病后方可确诊

　　8.对克罗恩病结肠镜检查描述中，不正确的是(C)

　　A.病变呈节段性分布

　　B.纵行溃疡

　　C.病变肠段之间无正常黏膜

　　D溃疡周围黏膜增生呈鹅卵石样

　　E.肠腔狭窄，炎性息肉

　　9.不是CrohD病的特征性表现的是(B)

　　A.病变可发生于全消化道

　　B.病变肠段呈连续性分布

　　C.X线检查回肠末端出现“线样征”

　　D.病变肠段有非干酪型肉芽肿

　　E.多发性内瘘与外瘘

　　10. TDF-a单克隆抗体治疗克罗恩病(C)

　　A.处于动物实验阶段

　　B.已进入Ⅲ期临床试验阶段

　　C.已应用于临床

　　D.动物试验发现其安全性差

　　E.为体内抗炎性细胞因子的拮抗剂

　11.有关溃疡性结肠炎的说法，不正确的是(D)

　　A.多呈反复发作的慢性病程

　　B.多见于20～40岁

　　C.男女发病率无明显差别

　　D.我国较欧美地区发病率高

　　E.病变主要限于大肠黏膜与黏膜下层

　　12.克罗恩病最常见的部位是(B)

　　A.降结肠

　　B.回肠末段与邻近右侧结肠

　　C.直肠乙状结肠

　　D.回肠

　　E.左半结肠

　　13.溃疡性结肠炎最常见的部位是(C)

　　A.降结肠

　　B.全结肠

　　C.直肠及乙状结肠

　　D.圆肠

　　E.升结肠

　　14.溃疡性结肠炎诊断与鉴别诊断最重要的检查手段是(A)

　　A.结肠镜检查

　　B.粪便检查

　　C.X线钡剂灌肠检查

　　D.腹部CT检查

　　E.血沉及C反应蛋白检测

　　15.关于CrohD病的临床表现，不正确的是(E)

　　A.痉挛性阵发性腹痛，常位于右下腹与脐周

　　B.右下腹或脐周扪到腹块

　　C.可有肛周瘘管及脓肿

　　D.全腹剧痛、腹肌紧张提示有肠穿孔

　　E.腹泻以黏液血便为主

　　16.病理组织学上对诊断克罗恩病最有价值的发现是(B)

　　A.裂隙溃疡

　　B.非干酪坏死性肉芽肿

　　C.肠壁各层炎症

　　D.隐窝脓肿

　　E.黏膜弥漫性炎症反应

　　17.轻中型溃疡性结肠炎治疗的首选药物是(C)

　　A.免疫抑制剂

　　B.肾上腺皮质激素

　　C.柳氮磺胺吡啶

　　D.抗生素

　　E.益生菌

　　18.对克罗恩病小肠病变最常用的检查方法是(B)

　　A.小肠镜检查

　　B.胃肠钡餐检查

　　C.X线钡剂灌肠检查

　　D.腹部CT检查

　　E.粪便检查

　　19.CrohD病与肠结核的最重要鉴别在于(C)

　　A.有无发热、乏力、腹泻

　　B.病变是否见于回肠末段

　　C肉芽肿有无干酪坏死

　　D.有无血沉增快

　　E.是否形成瘘管

　　20.对溃疡性结肠炎结肠镜检查描述，不正确的是(E)

　　A.黏膜粗糙呈细颗粒状

　　B.假息肉及桥状黏膜

　　C.弥漫性糜烂或多发浅溃疡

　　D.结肠袋变钝或消失

　　E.非连续性或节段性病变