2018湖南临床执业医师考试每日一练7月25日

 1、属于低度恶性淋巴瘤的是

A、小无裂细胞型

B、滤泡性小裂细胞型

C、弥漫性小裂细胞型

D、滤泡性大细胞型

E、弥漫性大细胞型

2、属于高度恶性淋巴瘤的是

A、小无裂细胞型

B、滤泡性小裂细胞型

C、弥漫性小裂细胞型

D、滤泡性大细胞型

E、弥漫性大细胞型

3、外周血中全血细胞减少，Ham试验阴性

A、阵发性睡眠性血红蛋白尿

B、缺铁性贫血

C、再生障碍性贫血

D、巨幼细胞性贫血

E、自身免疫性溶血性贫血

4、血红蛋白50g/L，血小板100×109/L，Coombs试验阳性

A、阵发性睡眠性血红蛋白尿

B、缺铁性贫血

C、再生障碍性贫血

D、巨幼细胞性贫血

E、自身免疫性溶血性贫血

5、易导致肝、脾、淋巴结明显肿大的是

A、急性粒细胞白血病

B、急性早幼粒细胞白血病

C、急性单核细胞白血病

D、红白血病

E、急性淋巴细胞白血病

6、易导致弥散性血管内凝血(DIC)的是

A、急性粒细胞白血病

B、急性早幼粒细胞白血病

C、急性单核细胞白血病

D、红白血病

E、急性淋巴细胞白血病

7、常可导致牙龈肿胀、口腔溃疡的是

A、急性粒细胞白血病

B、急性早幼粒细胞白血病

C、急性单核细胞白血病

D、红白血病

E、急性淋巴细胞白血病

8、中枢神经系统白血病的临床特点为

A、寒战、高热、出血并迅速衰竭

B、头痛、呕吐、脑脊液可检出白血病细胞

C、低热、乏力、颈部淋巴结肿大，切口不愈合

D、低热、贫血、巨脾

E、贫血、发热、无痛性淋巴结进行性肿大

9、慢性粒细胞白血病的临床特征是

A、寒战、高热、出血并迅速衰竭

B、头痛、呕吐、脑脊液可检出白血病细胞

C、低热、乏力、颈部淋巴结肿大，切口不愈合

D、低热、贫血、巨脾

E、贫血、发热、无痛性淋巴结进行性肿大

10、慢性粒细胞白血病可见

A、骨髓细胞内可见Auer小体

B、中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)积分增高

C、Ph染色体阳性

D、糖原染色阳性

E、非特异性酯酶阳性，可被氟化钠抑制

1、参考答案：B

低度恶性淋巴瘤:小淋巴细胞型、滤泡性小裂细胞型、滤泡性小裂细胞与大细胞混合型;中度恶性淋巴瘤:滤泡性大细胞型、弥漫性小裂细胞型、弥漫性小细胞与大细胞混合型、弥漫性大细胞型;高度恶性淋巴瘤:免疫母细胞型、淋巴母细胞型、小无裂细胞型。

2、参考答案：A

低度恶性淋巴瘤:小淋巴细胞型、滤泡性小裂细胞型、滤泡性小裂细胞与大细胞混合型;中度恶性淋巴瘤:滤泡性大细胞型、弥漫性小裂细胞型、弥漫性小细胞与大细胞混合型、弥漫性大细胞型;高度恶性淋巴瘤:免疫母细胞型、淋巴母细胞型、小无裂细胞型。

3、参考答案：C

Ham试验阳性主要见于阵发性睡眠性血红蛋白尿，Coombs试验阳性见于自身免疫性溶血性贫血，再生障碍性贫血常表现为外周血中全血细胞减少。

4、参考答案：E

Ham试验阳性主要见于阵发性睡眠性血红蛋白尿，Coombs试验阳性见于自身免疫性溶血性贫血，再生障碍性贫血常表现为外周血中全血细胞减少。

5、参考答案：E

易导致肝、脾、淋巴结明显肿大的应是急性淋巴细胞白血病，在急性白血病中，以急性淋巴细胞白血病的淋巴结肿大最多见。干扰答案中的其他白血病淋巴结胖大相对少见。

6、参考答案：B

急性早幼粒细胞白血病(M3)易并发弥散性血管内凝血(DIC)而出现全身广泛性出血，这是诊断本病的特点之一。

7、参考答案：C

在急性白血病中常有器官和组织浸润的表现，且往往各有特点。如在口腔组织浸润中，急性单核细胞白血病常可导致牙龈肿胀、口腔溃疡。

8、参考答案：B

由于中枢神经系统受白血病细胞的累及而产生病变导致临床的典型症状:头痛、呕吐;在实验室检查中，脑脊液检出白血病细胞而证实。干扰答案中提供的临床表现，无中枢神经系统受累的临床症状，为非特异性表现，不能作为本病的特点。

9、参考答案：D

本病除低热、贫血非特异性症状外，脾大最为突出(巨脾)。如知道此点，当会选择低热、贫血、巨脾为最佳答案。

10、参考答案：C

考查慢性粒细胞白血病的实验室检查。慢性粒细胞白血病可见Ph染色体阳性。而慢性粒细胞白血病NAP积分应明显减低甚至为0。骨髓细胞内Auer小体见于急性粒细胞和单核细胞白血病或MDS-RAEB型等;糖原染色阳性见于急性淋巴细胞白血病和急性红白血病;非特异性酯酶阳性，可被氟化钠抑制，见于急性单核细胞白血病。