2018年湖南临床执业医师《药理学》精选练习题(1)

 药物效应动力学

　　一、A1型题

　　1、半数有效量(ED50)

　　A、引起50%动物死亡的剂量

　　B、引起50%动物中毒的剂量

　　C、引起50%动物产生阳性反应的剂量

　　D、和50%受体结合的剂量

　　E、达到50%有效血药浓度的剂量

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　质反应中，能引起50%的实验动物出现阳性反应的药物剂量或浓度，量反应中，能引起50%最大效应的药物剂量或浓度，均称为半数有效剂量(ED50)或半数有效浓度(EC50)。如效应为死亡，则称为半数致死量(median　lethal　dose，LD50)。

　　2、下列哪个参数最能表示药物的安全性

　　A、最小有效量

　　B、极量

　　C、半数致死量

　　D、半数有效量

　　E、治疗指数

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　药物的半数致死量(LD50)和半数有效量(ED50)的比值成为治疗指数。此数值越大越安全。

　　3、下列5种药物中，治疗指数最大的是

　　A、甲药LD50=200mg，ED50=100mg

　　B、乙药LD50=100mg，ED50=50mg

　　C、丙药LD50=500mg，ED50=250mg

　　D、丁药LD50=50mg，ED50=10mg

　　E、戊药LD50=100mg，ED50=25mg

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　治疗指数是药物的半数致死量(LD50)和半数有效量(ED50)的比值，代表药物的安全性，此数值越大越安全。 选项A、B、C、D、E的治疗指数分别是2、2、2、5、4。

　　4、下列哪种药物中既有亲和力又有内在活性

　　A、抗结核药

　　B、激动药

　　C、抗生素

　　D、拮抗药

　　E、抗真菌药

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　激动药是既有亲和力又有内在活性的药物，它们能与受体结合并激动受体而产生效应。

　　5、能与受体结合，具有较强亲和力而无内在活性的药物称为

　　A、激动药

　　B、抗真菌药

　　C、拮抗药

　　D、抗结核药

　　E、抗病毒药

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　能与受体结合，具有较强亲和力而无内在活性(α=0)的药物称为拮抗药。

　　6、拮抗药的内在活性α为

　　A、0

　　B、1

　　C、2

　　D、3

　　E、4

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　拮抗药无内在活性(α=0)。

　　7、能与激动药竞争相同受体，其结合是可逆的。通过增加激动药的剂量与拮抗药竞争结合部位，可使量效曲线平行右移，但最大效能不变

　　A、完全激动药

　　B、维生素

　　C、非竞争性拮抗剂

　　D、竞争性拮抗药

　　E、部分激动药

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　根据拮抗药与受体结合是否具有可逆性而将其分为竞争性拮抗药和非竞争性拮抗药。竞争性拮抗药能与激动药竞争相同受体，其结合是可逆的。通过增加激动药的剂量与拮抗药竞争结合部位，可使量效曲线平行右移，但最大效能不变。

　　8、药物出现副作用的主要原因是

　　A、药物剂量过大

　　B、药物的选择性低

　　C、病人对药物过敏

　　D、药物代谢的慢

　　E、药物排泄的慢

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　副作用：通常也称副作用，由于药物的选择性低，药理效应涉及多个器官，当某一效应用做治疗目的时，其他效应就成为副作用。

　　9、特异质反应是指

　　A、少数病人对某些药物特别敏感

　　B、反应性质与常人相同

　　C、药物固有的药理作用不一致

　　D、药理性拮抗药救治无效

　　E、与先天遗传异常无关

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　特异质反应：少数特异体质病人对某些药物反应特别敏感，反应性质也可能与常人不同，但与药物固有的药理作用基本一致，反应严重程度与剂量成比例，药理性拮抗药救治可能有效。这种反应是一类先天遗传异常所致的反应，例如，对骨骼肌松弛药琥珀胆碱发生的特异质反应是由于先天性血浆胆碱酯酶缺乏所致。

　　10、凡与用药目的无关，并为病人带来不适或痛苦的反应统称为

　　A、副作用

　　B、毒性反应

　　C、停药反应

　　D、变态反应

　　E、药物不良反应

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　凡与用药目的无关，并为病人带来不适或痛苦的反应统称为药物不良反应。

　11、较严重的不良反应较难恢复，称为

　　A、药源性疾病

　　B、毒性反应

　　C、后遗效应

　　D、特异质反应

　　E、药物不良反应

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　较严重的不良反应较难恢复，称为药源性疾病。

　　12、由于药物的选择性低，药理效应涉及多个器官，当某一效应用做治疗目的时，其他效应就成为了

　　A、药源性疾病

　　B、副反应

　　C、药物不良反应

　　D、毒性反应

　　E、特异质反应

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　副反应通常也称副作用，由于药物的选择性低，药理效应涉及多个器官，当某一效应用做治疗目的时，其他效应就成为副作用。

　　二、B型题

　　1、A.副作用

　　B.毒性反应

　　C.后遗效应

　　D.停药反应

　　E.变态反应

　　<1> 、药物在体内蓄积过多时发生危害性反应为

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　毒性反应是指在剂量过大或药物在体内蓄积过多时发生的危害性反应，一般比较严重。因此，过量用药是十分危险的。毒性反应一般是可以预知的，应该避免发生。

　　<2> 、突然停药后原有疾病加剧

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　停药反应是指病人长期用药，突然停药后原有疾病加剧，又称回跃反应。例如高血压病人长期服用可乐定降血压，若突然停药，次日血压将明显回升。

　　<3> 、血药浓度已降阈浓度以下，药物仍残存的药理效应

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　后遗效应是指药物停用后，血药浓度已降至阈浓度以下时，药物仍残存的药理效应。例如服用巴比妥类催眠药后，次晨出现的乏力、困倦等现象。

　　<4> 、常见于过敏体质病人

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　变态反应是一类免疫反应，也称过敏反应，常见于过敏体质病人。反应性质与药物原有效应无关，用药理性拮抗药解救无效。

　　<5> 、药物的选择性低则易发生

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　副作用，由于药物的选择性低，药理效应涉及多个器官，当某一效应用做治疗目的时，其他效应就成为副作用。