2018年湖南临床执业医师《药理学》精选练习题(2)

 药物代谢动力学

　　一、A1型题

　　1、易透过血脑屏障的药物具有特点为

　　A、与血浆蛋白结合率高

　　B、分子量大

　　C、极性大

　　D、脂溶性高

　　E、脂溶性低

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　脑组织内的毛细血管内皮细胞紧密相连，内皮细胞之间无间隙，且毛细血管外表面几乎均为星形胶质细胞包围，这种特殊结构形成了血浆与脑脊液之间的屏障。此屏障能阻碍许多大分子、水溶性或解离型药物通过，只有脂溶性高的药物才能以简单扩散的方式通过血脑屏障。

　　2、青霉素在大剂量注射的时候也不会进入到脑脊液中，这是因为

　　A、血液屏障阻止青霉素进入脑脊液

　　B、胎盘屏障阻止青霉素进入脑脊液

　　C、血脑屏障阻止青霉素进入脑脊液

　　D、青霉素是脂溶性物质，不能进入脑脊液

　　E、青霉素不能在人体产生作用，不能进入脑脊液

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　脑组织内的毛细血管内皮细胞之间无间隙，此种特殊的结构构成了血浆与脑脊液之间的屏障。此屏障为血脑屏障，能够阻止许多大分子物质、水溶性或解离性药物通过，青霉素也不例外。

　　3、关于血脑屏障的说法，下列说法错误的是

　　A、血脑屏障的构成为毛细血管内皮细胞，星形胶质细胞

　　B、血脑屏障能够阻碍许多大分子物质通过

　　C、血脑屏障能够阻碍解离型药物通过

　　D、水溶性的药物能够透过血脑屏障

　　E、脂溶性药物能够通过血脑屏障

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　脑组织内的毛细血管内皮细胞紧密相连，且毛细血管外表面几乎被星形胶质细胞包围，此种特殊结构形成了血浆与脑脊液之间的屏障。此屏障能够阻碍许多大分子、水溶性或解离性药物通过，只有脂溶性高的药物才能以简单扩散的方式通过血脑屏障。

　　4、下列关于胎盘屏障的说法正确的是

　　A、胎盘屏障与一般的毛细血管有明显差别

　　B、孕妇体内注射大剂量药物只有很少一部分能够透过胎盘屏障

　　C、胎盘屏障能够阻止很多药物进入胎儿体内

　　D、胎盘屏障对药物的通透性与血脑屏障无区别

　　E、胎盘屏障为胎盘绒毛与子宫血窦之间的屏障

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　胎盘绒毛与子宫血窦之间的屏障称为胎盘屏障。胎盘屏障对药物的通透性与一般的毛细血管无明显差别，几乎所有的药物都能穿透胎盘进入胎儿体内。药物进入胎盘后，即在胎儿体内循环，并很快在胎盘和胎儿之间达到平衡。

　　5、关于孕妇禁用可以引起胎儿畸形的药物的依据下列说法正确的是

　　A、胎盘屏障可以阻止药物进入胎儿体内

　　B、胎盘屏障与血脑屏障的结构相同

　　C、胎盘屏障对药物的通透性与一般毛细血管相同

　　D、胎盘屏障只能允许脂溶性药物通过

　　E、胎盘屏障只能允许水溶性药物通过

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　胎盘屏障对药物的通透性与一般毛细血管无明显差异。几乎所有的药物都能穿透胎盘进入胎儿体内。药物进入胎盘后，即在胎儿体内进行循环。因此孕妇禁用可以引起胎儿畸形或对胎儿有毒的药物。

　　6、药物的生物利用度是指

　　A、药物经胃肠道进入门脉的分量

　　B、药物能吸收进入体循环的分量

　　C、药物吸收后达到作用点的分量

　　D、药物吸收后进入体内的相对速度

　　E、药物吸收进入全身血液循环内药物的百分率

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　经任何给药途径给予一定剂量的药物后到达全身血液循环内药物的百分率称生物利用度。

　　7、影响生物利用度较大的因素是

　　A、给药次数

　　B、给药时间

　　C、给药剂量

　　D、给药途径

　　E、年龄

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　静脉注射后全部药物进入全身循环，生物利用度等于100%。口服药物的生物利用度可能小于100%，主要原因是吸收不完全或到达全身血液循环前即有一部分在肠道内、肠壁细胞内、门静脉内或肝脏内被代谢。

　　8、经任何给药途径给予一定剂量的药物后到达全身血液循环内药物的百分率称为

　　A、体内药物总量

　　B、半数有效量

　　C、治疗指数

　　D、用药剂量

　　E、生物利用度

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　经任何给药途径给予一定剂量的药物后到达全身血液循环内药物的百分率称生物利用度。

　　9、生物利用度除了可以表示进入全身循环药物量的多少外，还可以表示

　　A、用药剂量

　　B、体内药物总量

　　C、半数有效剂量

　　D、生物利用度

　　E、药物进入全身循环的速度

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　除了以进入全身循环药物量的多少来表示生物利用度外，生物利用度还有另外一个含义，即药物进入全身循环的速度。

　　10、静脉注射后全部药物进入全身循环，生物利用度等于

　　A、50%

　　B、20%

　　C、100%

　　D、30%

　　E、80%

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　静脉注射后全部药物进入全身循环，生物利用度等于100%。

　　11、以血管外给药(如口服)的AUC和静脉注射的AUC进行比较，则可得该药的

　　A、半数有效剂量

　　B、绝对生物利用度

　　C、半数致死量

　　D、相对生物利用度

　　E、治疗指数

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　以血管外给药(如口服)的AUC和静脉注射的AUC进行比较，则可得该药的绝对生物利用度。

　　12、一级动力学消除的药—时曲线在半对数坐标图上则为

　　A、曲线

　　B、直线

　　C、抛物线

　　D、圆环

　　E、点状

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　一级动力学消除的药-时曲线在半对数坐标图上则为直线，呈指数衰减，故一级动力学过程也称线性动力学过程。

　　二、A2型题

　　1、男，23岁，急性脑膜炎入院急诊治疗，使用青霉素有效的依据是

　　A、青霉素为脂溶性药物

　　B、青霉素为水溶性药物

　　C、血脑屏障能够阻碍水溶性药物通过

　　D、血脑屏障能够阻碍脂溶性药物通过

　　E、脑膜炎使血脑屏障通透性增加

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　血脑屏障在正常时能够阻碍许多大分子、水溶性或解离性药物通过，但脑膜炎患者的血脑屏障对青霉素通透性增加，使青霉素在脑脊液中达到有效的治疗浓度。

　　三、B型题

　　1、A.血脑屏障

　　B.一级消除动力学

　　C.二级消除动力学

　　D.零级消除动力学

　　E.胎盘屏障

　　<1> 、脑组织内的毛细血管内皮细胞紧密相连，内皮细胞之间无间隙，且毛细血管外表面几乎均为星形胶质细胞包围，这种特殊结构形成了血浆与脑脊液之间的

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　血脑屏障：脑组织内的毛细血管内皮细胞紧密相连，内皮细胞之间无间隙，且毛细血管外表面几乎均为星形胶质细胞包围，这种特殊结构形成了血浆与脑脊液之间的屏障。

　　<2> 、胎盘绒毛与子宫血窦之间的屏障称为

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　胎盘绒毛与子宫血窦之间的屏障称为胎盘屏障。