2018年湖南临床执业医师《药理学》精选练习题(3)

 胆碱受体激动药

　　1、毛果芸香碱临床上主要用于治疗

　　A、重症肌无力

　　B、青光眼

　　C、术后腹胀气

　　D、房室传导阻滞

　　E、有机磷农药中毒

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　低浓度的毛果芸香碱可滴眼用于治疗闭角型青光眼，用药后使患者瞳孔缩小、前房角间隙扩大，眼内压下降。但高浓度时可造成患者症状加重，故不宜使用。本品对开角型青光眼早期也有一定疗效，但机制未明。

　　2、毛果芸香碱滴眼可引起

　　A、缩瞳，升高眼内压，调节痉挛

　　B、缩瞳，降低眼内压，调节麻痹

　　C、扩瞳，降低眼内压，调节麻痹

　　D、扩瞳，升高眼内压，调节痉挛

　　E、缩瞳，降低眼内压，调节痉挛

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　调节痉挛：毛果芸香碱滴眼后，环状肌向瞳孔中心方向收缩，造成悬韧带放松，晶状体由于本身弹性变凸，屈光度增加，此时只适合于视近物，而难以看清远物，毛果芸香碱的这种作用称为调节痉挛。

　　3、下列关于毛果芸香碱调痉挛作用除外的是

　　A、环状肌向瞳孔中心方向收缩

　　B、悬韧带放松

　　C、晶状体变凸

　　D、屈光度增加

　　E、难以看清近物

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　调节痉挛：毛果芸香碱滴眼后，环状肌向瞳孔中心方向收缩，造成悬韧带放松，晶状体由于本身弹性变凸，屈光度增加，此时只适合于视近物，而难以看清远物，毛果芸香碱的这种作用称为调节痉挛。

　　4、毛果芸香碱对以下哪种腺体无作用

　　A、泪腺

　　B、胃腺

　　C、胰腺

　　D、小肠腺

　　E、胸腺

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　毛果芸香碱对腺体的作用：较大剂量毛果芸香碱除可使汗腺和唾液的分泌明显增加外，也可使泪腺、胃腺、胰腺、小肠腺体和呼吸道黏膜分泌增加。

　　5、毛果芸香碱可激动瞳孔括约肌的

　　A、M胆碱受体，使瞳孔缩小

　　B、N胆碱受体，使瞳孔缩小

　　C、M胆碱受体，使瞳孔扩大

　　D、N胆碱受体，使瞳孔扩大

　　E、以上均不对

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　毛果芸香碱可激动瞳孔括约肌的M胆碱受体，表现为瞳孔缩小，局部用药后作用可持续数小时至1天。

　　6、毛果芸香碱对青光眼的治疗除外的是

　　A、低浓度的毛果芸香碱用于闭角型青光眼

　　B、毛果芸香碱可使瞳孔缩小、前房角间隙扩大

　　C、高浓度的毛果芸香碱不宜用于青光眼

　　D、毛果芸香碱对开角型青光眼早期无效

　　E、可使眼内压下降

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　低浓度的毛果芸香碱可滴眼用于治疗闭角型青光眼，用药后使患者瞳孔缩小、前房角间隙扩大，眼内压下降。但高浓度时可造成患者症状加重，故不宜使用。本品对开角型青光眼早期也有一定疗效，但机制未明。