2018年湖南临床执业医师《药理学》精选练习题(8)

 局部麻醉药

　　1、局麻药引起局麻作用的电生理学机制是

　　A、促进Na+内流

　　B、阻止Na+内流

　　C、促进Ca2+内流

　　D、阻止Ca2+内流

　　E、阻止K+外流

　　2、毒性最大的局麻药是

　　A、普鲁卡因

　　B、利多卡因

　　C、丁卡因

　　D、布比卡因

　　E、依替卡因

　　3、普鲁卡因不宜用于哪种麻醉

　　A、表面麻醉

　　B、浸润麻醉

　　C、传导麻醉

　　D、硬膜外麻醉

　　E、蛛网膜下腔麻醉

　　4、局麻作用起效快、作用强维持时间长且安全范围大的药物是

　　A、普鲁卡因

　　B、利多卡因

　　C、丁卡因

　　D、布比卡因

　　E、依替卡因

　　5、以适当的浓度应用于局部神经末梢周围，能暂时、完全和可逆性地阻断神经冲动的产生和传导，在意识清醒的条件下可使局部痛觉等感觉暂时消失的药物称为

　　A、局部麻醉剂

　　B、局部封闭剂

　　C、β受体阻滞剂

　　D、β受体激动剂

　　E、强心剂

　　6、下列有关局麻药的作用机制，说法不正确的是

　　A、提高产生神经冲动所需的阈电位

　　B、延长动作电位的不应期

　　C、抑制动作电位去极化上升的速度

　　D、提高神经细胞传导性

　　E、使神经细胞丧失兴奋性

　　7、局麻药对混合神经产生作用时，首先消失的是

　　A、持续性钝痛

　　B、短暂性锐痛

　　C、冷觉、温觉

　　D、触觉、压觉

　　E、运动麻痹

　　参考答案

　　1、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　神经动作电位的产生是由于神经受刺激时引起膜性通透性的改变，产生Na+内流和K+外流。局麻药的作用就是阻止这种通透性的改变，使Na+在其作用期间内不能进入细胞。

　　2、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　蒂娜卡因又称地卡因。属于酯类局麻药。其麻醉强度比普鲁卡因强10倍，毒性大10～12倍。本药对黏膜的穿透力强，常用于表面麻醉。可用于传导麻醉、腰麻和硬膜外麻醉，因毒性大，一般不用于浸润麻醉。而其他局麻药的毒性均小于丁卡因。

　　3、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　普鲁卡因，又称奴佛卡因，毒性较小，是常用的局麻药物之一。属于短效酯类麻醉剂，对黏膜的穿透力弱。一般不用于表面麻醉。长局部注射可用于浸润麻醉、传导麻醉、蛛网膜下腔麻醉和硬膜外麻醉。

　　4、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　利多卡因又称赛罗卡因，是目前应用最多的局麻药。相同浓度下与普鲁卡因相比，利多卡因具有起效快、作用强而持久、穿透力强以及安全范围较大等特点，同时无扩张血管作用及对组织几乎没有刺激性。可用于多种形式的麻醉，有全能麻醉药之称。

　　5、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　局部麻醉药简称局麻药，是一类以适当的浓度应用于局部神经末梢或神经干周围的药物。本类药物能暂时、完全和可逆性地阻断神经冲动的产生和传导，在意识清醒的条件下可使局部痛觉等感觉暂时消失，局麻作用消失后，神经功能可完全恢复，同时对各类组织无损伤性影响。

　　6、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　局麻药可作用于神经，提高产生神经冲动所需的阈电位，抑制动作电位去极化上升的速度，延长动作电位的不应期，甚至使神经细胞丧失兴奋性及传导性。

　　7、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　局麻药对混合神经产生作用时，首先消失的是持续性钝痛(如压痛)，其次是短暂性锐痛，继之依次为冷觉、温觉、触觉、压觉消失，最后发生运动麻痹。