2018年湖南临床执业医师《药理学》精选练习题(10)

 抗癫痫药

　　一、A1型题

　　1、临床上针对癫痫大发作合并小发作时的首选药物是

　　A、鲁米那

　　B、卡马西平

　　C、地西泮

　　D、丙戊酸钠

　　E、乙琥胺

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　丙戊酸钠属于广谱抗癫痫药物，临床上用于治疗癫痫大发作合并小发作时的首选药物。

　　2、对癫痫小发作疗效最好的药物是

　　A、乙琥胺

　　B、卡马西平

　　C、丙戊酸钠

　　D、地西泮

　　E、扑米酮

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　乙琥胺可对抗戊四氮引起的阵挛性惊厥。临床主要用于癫痫小发作(失神性发作)，为防治小发作的首选药。对其他惊厥无效。

　　3、可对抗戊四唑引起的阵挛性惊厥的药物是

　　A、硝西泮

　　B、硫酸镁

　　C、硝酸甘油

　　D、硝普钠

　　E、乙琥胺

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　乙琥胺可以对抗戊四唑引起的阵挛性惊厥，对其他惊厥无效。

　　4、用于抗癫痫的第一个有机化合物，又称鲁米那的药物是

　　A、卡马西平

　　B、苯妥英钠

　　C、苯巴比妥

　　D、扑米酮

　　E、地西泮

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　苯巴比妥又称鲁米那，是用于抗癫痫的第一个有机化合物，至今仍以起效快、疗效好、毒性小和价格低而广泛应用于临床。

　　5、控制癫痫复合性局限性发作最有效的药物是

　　A、苯巴比妥

　　B、卡马西平

　　C、丙戊酸钠

　　D、硝西泮

　　E、苯妥英钠

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　卡马西平广谱抗癫痫药，对多种癫痫的动物模型均有治疗作用，是治疗癫痫单纯性局限性发作和大发作的首选药物之一，同时还有抗复合性局限性发作和小发作作用。对癫痫并发的精神症状亦有效。治疗神经痛效果优于苯妥英钠。还用于治疗尿崩症。

　　6、治疗三叉神经痛首选

　　A、苯妥英钠

　　B、扑米酮

　　C、哌替啶

　　D、卡马西平

　　E、阿司匹林

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　三叉神经痛是骤然发生的剧烈疼痛，但严格的限于三叉神经感觉支配区内。治疗首选卡马西平。

　　7、下列哪种药物可以治疗神经痛效果优于苯妥英钠，而且还用于治疗尿崩症

　　A、苯妥英钠

　　B、卡马西平

　　C、苯巴比妥

　　D、氟桂利嗪

　　E、乙琥胺

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　卡马西平治疗神经痛的效果优于苯妥英钠，临床上还可用于治疗尿崩症。还有很强的抗抑郁作用。

　　8、关于苯妥英钠，哪项是错误的

　　A、不宜肌内注射

　　B、无镇静催眠作用

　　C、抗癫痫作用与开放Na+通道有关

　　D、血药浓度过高则按零级动力学消除

　　E、对所有神经细胞都有膜稳定作用

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　苯妥英钠的抗癫痫作用机理，一般认为系通过组织癫痫病灶的异常放电向周围正常脑组织扩散而产生的，但对异常放电本身无抑制作用。苯妥英钠对所有神经细胞都有膜稳定作用。这是由于它能降低细胞膜对Na+和Ca2+的通透性，抑制Na+和Ca2+内流，延缓K+外流，从而延长不应期，稳定细胞膜，降低兴奋性。

　　9、抗癫痫药物中能够治疗癫痫大发作和局限性发作的首选药物是

　　A、苯妥英钠

　　B、卡马西平

　　C、苯巴比妥

　　D、扑米酮

　　E、乙琥胺

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　苯妥英钠可以治疗癫痫大发作和局限性发作的首选药物，但对小发作(失神发作)无效，有时甚至使病情恶化。

　　10、能够治疗癫痫大发作，而且能够抗心律失常的药物是

　　A、卡马西平

　　B、苯巴比妥

　　C、苯妥英钠

　　D、乙琥胺

　　E、丙戊酸钠

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　苯妥英钠是癫痫大发作的首选药物，也能够轻度阻滞Na+通道，有抗心律失常的作用。

　　二、B型题

　　1、A.丙戊酸钠

　　B.乙琥胺

　　C.苯巴比妥

　　D.卡马西平

　　E.苯妥英钠

　　<1> 、可对抗戊四唑引起的阵挛性惊厥，为防止癫痫小发作的首选药物是

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　乙琥胺可对抗戊四唑引起的阵挛性惊厥，临床主要用于防止癫痫小发作的首选药。

　　<2> 、可以治疗三叉神经痛，又能在临床上应用尿崩症的光谱抗癫痫药物是

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　卡马西平属于广谱抗癫痫药物，是治疗三叉神经痛的首选药物，还可用于治疗尿崩症。

　　<3> 、广谱抗癫痫药，但因其肝脏毒性不作为首选药物的是

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　丙戊酸钠属于广谱抗癫痫药物，临床上对各类癫痫都有一定疗效，但因其肝脏毒性不作为首选的药物。

　　<4> 、是治疗癫痫大发作的首选药物，但对小发作(失神发作)无效的药物是

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　苯妥英钠临床上治疗癫痫大发作的首选药物，但对小发作(失神发作)无效，有时甚至使病情恶化。