2018年湖南临床执业医师《药理学》精选练习题(24)

 作用于呼吸系统的药物

　　1、色甘酸钠的作用机制是

　　A、能对抗胆碱等过敏介质的作用

　　B、直接松弛支气管平滑肌

　　C、抑制肥大细胞脱颗粒反应

　　D、促进儿茶酚胺释放

　　E、阻断M受体

　　2、急性哮喘发作首选

　　A、色甘酸钠吸入

　　B、氨茶碱口服

　　C、沙丁胺醇吸入

　　D、麻黄碱口服

　　E、倍氯米松口服

　　3、关于平喘药的叙述哪一项是错误的

　　A、糖皮质激素具有抗炎平喘作用

　　B、沙丁胺醇是β2受体激动剂

　　C、异丙肾上腺素主要缺点是心率加快

　　D、阿托品可用于哮喘发作

　　E、色甘酸钠只能预防哮喘发作

　　4、关于平喘药物的作用，哪一项是错误的

　　A、稳定肥大细胞膜

　　B、β2受体激动

　　C、磷酸二酯酶抑制

　　D、M受体阻断

　　E、直接松弛支气管平滑肌

　　5、氨茶碱的主要平喘机制为

　　A、直接舒张支气管

　　B、抑制磷酸二脂酶

　　C、激活鸟苷酸环化酶

　　D、抑制腺苷酸环化酶

　　E、促进肾上腺素的释放

　　6、具有抗炎平喘作用，用于防治慢性支气管炎症，最终消除哮喘症状的药物是

　　A、氯喹

　　B、青蒿素

　　C、甲硝唑

　　D、青霉素

　　E、糖皮质激素

　　7、具有抑制过敏介质释放的作用，用于预防哮喘发作的药物

　　A、色甘酸钠

　　B、吗啡

　　C、利多卡因

　　D、利福平

　　E、二甲双胍

参考答案

　　1、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　色甘酸钠无扩张气道的作用，但是可以稳定肥大细胞膜，减少肺肥大细胞由抗原诱发的脱颗粒反应从而使过敏介质释放;还可以抑制气道感觉神经末梢功能敏感与气道神经源性炎症引起的支气管痉挛;亦可阻断炎症细胞介导的反应，长期应用可减轻气道高反应性。

　　2、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　沙丁胺醇属于短效β2受体激动剂，为急性哮喘发作首选，给药方式为吸入给药。

　　3、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　气管平滑肌效应细胞含有β肾上腺素受体与M胆碱受体两种，β肾上腺素受体激动与M胆碱受体阻断均可使气管平滑肌松弛，从而使痉挛气管扩张，达到平喘的作用。异丙肾上腺素和肾上腺素均为非选择性β肾上腺素受体激动剂，但是异丙肾上腺素的不良反应会出现心动过速;沙丁胺醇属于短效选择性β肾上腺素受体激动剂，色甘酸钠无扩张气道的作用，但能抑制抗原以及非特异性刺激引起的气道痉挛，故只能为预防哮喘发作药物。阿托品只能抑制气管腺体分泌，但不能接触器管平滑肌痉挛，故不能作为平喘药物使用。

　　4、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　平喘药物包括抗炎平喘药和支气管扩张剂，抗炎平喘剂通过抑制多种参与哮喘发病的炎性细胞和免疫细胞功能以及细胞因子和炎症介质的产生;通过选择性抑制磷酸二酯酶-4发挥治疗作用。支气管扩张剂通过激动β肾上腺素受体或者抑制M胆碱受体进行支气管扩张。二者均不是直接松弛气管平滑肌来进行平喘。

　　5、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　氨茶碱的主要平喘机制：①抑制磷酸二酯酶;②阻断腺苷受体;③增加内源性儿茶酚胺的释放;④免疫调节与抗炎作用。

　　6、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　糖皮质激素具有抗炎平喘作用，用于防治慢性支气管炎症，最终消除哮喘症状。

　　7、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　色甘酸钠等具有抑制过敏介质释放的作用，用于预防哮喘发作。